药品“不宜长期服用”究竟指多久？不同药物一样吗？

发布时间：2020-07-04 15:20:07来源：药店人

“不宜长期服用”在药品说明书中hin常见，

不少顾客甚至药店人，

都把这句话理解成“是药三分毒”这种俗语。

但是，如果有人问起：

“长期”究竟指多长？

每一种药的“长期”都一样吗？

那药店人该如何理解？怎么应答？一起来看看。

首先，怎样才算“长期用药”？

首先，我们先来搞清楚怎样算“长期用药”，主要指以下两种形式：

①某种药物连续不间断服用；

②某种药物间断性地连续服用，比如这周吃1次，下周吃2次，再下周吃2次，但并不是天天吃。

明确这两种服用形式后，我们再来看看具体不同药物的情况。

不同药物，“长期"不一样

01长期用药有毒性

常用胃药枸橼酸铋钾（或胶体果胶铋、其他铋剂）的“注意事项”项下就有“本品不宜长期服用”，为什么？

从药品说明书上看，其风险仅列举了极少的消化系统症状，但实际上，铋剂是有毒性反应的。《药物不良反应》（人民卫生出版社第三版）指出：“服用常规剂量的铋剂，体内铋的含量很低，不会出现毒性，但也有不同程度的肝和肾损伤、皮肤风疹、皮炎等不良反应。对长期使用的患者，应注意体内铋的蓄积。”

铋剂较严重的不良反应包括：铋性脑病、与铋性脑病相关的骨关节病等，症状可表现为从轻微反应迟钝、记忆力减退、失眠、头痛，到共济失调、平衡功能障碍等等，甚至会发展为急性期的语言障碍、行走困难、眩晕、失去记忆。且由于铋大部分经由肾脏排泄，肾功能不全患者比其他人更容易发生蓄积而出现上述疾病。

看来有点危险！但是该吃药治病还是得吃，主要注意剂量和疗程，一般都可以避免相关症状和疾病。《新编药物学》（人民卫生出版社第17版）对该药的说明是：枸橼酸铋钾疗程为4-8周，然后停用含铋药物4-8周，如有必要可再继续服用4-8周；胶体果胶铋疗程一般为4周。

再比如，一些中成药，由于所含成分的毒烈性不同，也会有相应的服用周期，或者主要是治疗急性病或急症的短期用药，而不是慢病管理的长期用药。例如牛黄解毒片、牛黄至宝丸、六神丸、梅花点舌丸等。

划重点：不少药物成分在人体内积蓄可引起中毒症状或疾病，因此需要根据不同药物作疗程和剂量调整。

02长期用药带来新症状

比如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，它的主要成分为盐酸赛洛唑啉，用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。对于这种药物，应该严格按照推荐剂量使用，连续使用不得超过7天，如需继续使用，应咨询医师。原因是滴药过频易导致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。

划重点：部分药物长期使用可能带来新症状，因此需要注意和避免。

03长期用药掩盖病情

比如常用解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚（扑热息痛），用于普通感冒或流行感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。对乙酰氨基酚为对症治疗药，用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不得超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。原因是长期大量用药会导致肝肾功能异常，也可能掩盖病因。

划重点：一般来说，急性病用药，1-2天就会起效，3-7天就已经是较长时间了。如果3天还不起效，应该及时停药或换药。