硬核干货！孕期霉菌性阴道炎的问诊要点与用药方案

发布时间：2020-07-06 19:22:59来源：药店人

霉菌性阴道炎，

又称念珠菌性阴道炎，

是烦人的常见妇科炎症之一。

女子怀孕后雌激素大增，

会导致白带增多，

有利于霉菌繁殖和生长，

因此，

孕妇很容易患上霉菌性阴道炎。

孕妇患上霉菌性阴道炎，

影响可大可小，

轻者瘙痒难耐，

严重的会影响胎儿生长，

甚至可能会导致流产！

一般来说，

孕早期是不需要治疗的，

如果发展严重，症状明显，

在孕早期过后可以酌情用药。

孕妇患上霉菌性阴道炎症状是怎样的？

门店中又有哪些药物可以选择？

一、症状

孕妇患有霉菌性阴道炎时，

阴道分泌物会明显增多，

有大量的像豆渣状的白带排出，

孕妇感到阴道及外阴

十分地痒，灼痛，难以忍受，

有时还有尿频，尿痛的症状~

二、问诊要点

1.询问临床表现是否有白带多，且质地粘稠、色白或黄，或类似豆腐渣样。

2.是否有外阴及阴道灼热瘙痒，甚至坐卧不宁，痛苦异常，或尿频、尿痛、排尿困难及性交痛等症状。

3.询问有无引起该病的可能诱因，是否反复发作及治疗用药过程等。

三、药物选择

口服药物有使胎儿致畸的危险，

多采用抗真菌的栓剂局部治疗，

比如制霉菌素栓、咪康唑

或克霉唑栓剂等阴道制剂。

外阴瘙痒严重，

不可抓也不可用热水烫，

可局部涂抹抗真菌的药膏。

孕晚期（35周后），

为避免宫内感染，

不宜进行阴道用药，

但可以用外阴冲洗剂

或药膏涂抹。

注意：尽量选用一些副作用小的中药洗剂。金归洗液、复方黄松洗液、复方黄藤洗液、洁尔阴洗液、杀菌止痒洗剂、复方苦参洗剂、甘霖洗剂等不宜孕期使用。

保妇康栓、消糜栓、百草妇炎清栓等中药栓剂，禁用于孕期。

四、生活注意

1.积极消除导致霉菌性阴道炎的诱因。注意阴部清洁，宜穿宽松舒适的棉质内裤，不穿化纤内裤。勤换内衣尤其是小裤裤。换下的衣物必然要进行消毒处理，可采取太阳暴晒杀菌消毒，也可用消毒液浸泡消毒。如果已经患有霉菌性阴炎，之前穿过的内衣裤，毛巾，被子，盆等都会带有病菌，必然要全部进行消毒处理或重新购买。

2.避免使用大剂量激素或抗生素。

3.大便以后，擦拭的方向由前向后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

4.如果孕期反复发生霉菌性阴道炎，一定要查明原因，因为反复发作可能与糖尿病有关，要警惕妊娠期糖尿病的发生。