预防阿尔茨海默病，复旦大学研究人员提出21条建议
发布时间：2020-07-24 07:20:22来源：e药环球
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人到老年怕什么？
不止害怕死亡，身体上的痛苦与折磨，也害怕有一天，不记得回家的路；想不起最近发生的事；也忘记了最要好的朋友和熟悉的家人……
这些情况，都与阿尔茨海默病的发生有着密切联系。
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阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，是痴呆症的常见类型之一，约占痴呆症的2/3；也是老年人中患病率最高的疾病之一。在65岁以上人中，阿尔茨海默病患病率约为5%；随着年龄的增长，患病率也在升高，在80岁以上人群中，患病率在20%以上，而且女性比男性更易患病。
阿尔茨海默病对老年人的健康和正常生活造成了严重影响。在过去的几十年中，全球进行了多项研究，以探索阿尔茨海默病发病机制及高危因素，找寻更多预防阿尔茨海默病的措施。
近日，来自复旦大学等机构的研究人员，通过对243项观察性前瞻性研究和153项随机对照试验进行分析，提出了21条预防阿尔茨海默病的建议。研究结果在线发表于《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》。
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研究人员发现，在243项观察性前瞻性研究中，共对134个危险因素进行了分析，其中43个危险因素与阿尔茨海默病风险升高有关。对这43个危险因素中的80%进行改变，可减少25%的发病风险。在153项随机对照试验中，共报告了15种干预措施，有助于降低阿尔茨海默病发病风险。
通过科学方法进行整合、归纳后，研究人员总结了强烈建议（10条）、较弱建议（9条）和不建议（2条）等3类预防阿尔茨海默病的建议。
在这些建议中，近2/3针对血管危险因素（如高血压、胆固醇水平）和生活方式，表明保持血管健康以及健康的生活方式，对预防阿尔茨海默病的重要性。
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具体而言，10条强烈建议主要针对认知活动、高同型半胱氨酸血症、老年体重指数（BMI）增加、抑郁、压力、糖尿病、头部创伤、中年高血压、体位性低血压和教育水平，10种与阿尔茨海默病的发生有着强烈关联的危险因素。
在生命早期阶段接受尽可能多的教育，参加精神刺激活动或脑力活动，例如阅读，避免糖尿病，维持健康血压，缓解压力及减少抑郁等。
9种较弱建议，主要针对中年肥胖、晚年体重减轻、体育锻炼、吸烟、睡眠、脑血管疾病、虚弱、房颤和维生素C水平等危险因素。
定期进行体育锻炼，获得充足的优质睡眠，保持健康体重和良好心脏健康，避免吸烟以及在饮食中添加维生素C等，在一定程度上也能减少阿尔茨海默病的发生。
此外，研究人员不建议使用两种干预措施——雌激素替代疗法和乙酰胆碱酯酶抑制剂（可增加神经细胞之间交流的药物），预防阿尔茨海默病。
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研究人员表示：“这是迄今为止对阿尔茨海默病的最全面的、大规模的系统评价和荟萃分析，提出的建议，是通过整合来自不同类型现有研究的大量证据而汇集在一起的”。
研究最后提到，越来越多的证据表明，一个人是否会随着年龄增长而出现认知下降，可改变的风险因素起着关键作用，无论这是由于阿尔茨海默病还是其他痴呆症引起的。随着年龄的增长，保持大脑健康的最好方法就是保持身体和精神上的活动，健康均衡饮食，不吸烟，不饮酒，并控制体重、胆固醇和血压。参考资料
[1]ShinakoInaida,etal.,(2020).Evidence-basedpreventionofAlzheimer'sdisease:systematicreviewandmeta-analysisof243observationalprospectivestudiesand153randomisedcontrolledtrials.JournalofNeurology,Neurosurgery&Psychiatry,DOI：http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2019-321913.
[2]Studyidentifies10riskfactorsforAlzheimer'sdisease.RetrievedJul23,2020,fromhttps://medicalxpress.com/news/2020-07-factors-alzheimer-disease.html[3]BiggestriskfactorsidentifiedtotryandpreventAlzheimer'sdisease.RetrievedJul23,2020,fromhttps://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/b-brf071620.php[4]TenTargetsforReducingAlzheimer'sRisk—Meta-analysisoffersevidence-basedguidanceforAlzheimer'sprevention.RetrievedJul23,2020,fromhttps://www.medpagetoday.com/neurology/alzheimersdisease/87674
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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