中国人对中医的这些偏见，你有吗？
发布时间：2020-08-01 10:20:22来源：医馆界
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■来源|冬日中医
编者按：中医不被现代人广泛接纳，表现在一些似是而非的偏见上；比如中药没有副作用吃不死人，其实如果辨证失误用药与病情相反，所谓虚虚实实，庸医杀人往往反掌之间。
比如说中药治本，其实如果认错了病情用反了药物，不但不能治本还会拔本。比如中医都是老的好，如果年龄等同于医术，中医传承就不会如此艰辛，殊不知庸医到老依然是庸医；
比如中医是慢郎中，其实高明的中医用药，“效如桴鼓”，治疗难症有时一剂而愈，是西医难以想象的。
奇怪的是，这些偏见的产生与流传几乎达成了整体的共识，仿佛受过统一的培训一样，这些偏见正是中医不被普遍接受，不被广泛应用于治疗的群众基础。
其直接后果是一些中医能够治愈的疾病至今被说成绝症，中医的确切疗效仍不被国人熟知。正本清源，还中医本来面目，且让我“望、闻、问、切”一番！！
01
中药没有副作用?
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不知道这句话是从什么时候开始流传的，我从业十余年一直环绕耳边。而最不可思议的是，与“无副作用”相违背的“是药三分毒”，同样广泛流传；并且在人民心中和谐相处，堪称奇葩！
“中药没有副作用”与“中医治本”并列，在中医人的朋友圈中，随处可见，已经成为中医的识别标签，往往被拿来作为对抗西医的法宝！
其实，“没有副作用”和“中医治本”都建立在一个基本前提上，即中医师辨证准确，用药得当。
我认真查过一些古籍，未见任何中药没有副作用的记载。我看到更多的是中医先贤们语重心长的告诫：“医虽小道，而性命攸关，敢不知慎”。
“医学贵精，不精则害人匪细”。“药能活人，亦能杀人，生死关头，间不容发，可不慎欤”。
古代先贤最怕孟浪之后辈，学医不精，行医不慎，反复叮嘱，唯恐因误治而伤人性命。
若因辨证错误用错药，寒病用寒药，热病用热药，焉能无副作用？自古庸医杀人，反掌之间啊！！！
大米性平，吃多了，也会撑出病。中医治病，以偏纠偏，讲究恰到好处，中病即止。
中药有四气五味之偏性，所以能纠正人体阴阳脏腑之偏性，中医辨证阴阳表里寒热虚实，有是证则用是药，“寒者热之、热者寒之，实者泻之、虚者补之，燥者润之、湿者燥之”。
辨证对了，扶正以祛邪，药到病除，中药的副作用可以忽略不计。再则中药都是自然天成之品，不像西药化学合成，更适应人体代谢。
中药有无副作用是相对的，关键在辨证论治。你用对了，砒霜可救人；你用错了，人参可杀人！
02
中医都是老中医的好?
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首先声明，我不是评判老中医，很多老中医是行业的旗帜，民族的瑰宝。他们用一生捍卫中医的荣誉，为中医的传承、弘扬做出了巨大的贡献。我们向前辈致敬的最好方式是批判混在中医队伍中挂羊头卖狗肉的伪中医、庸医！
看病找老中医，老中医等于好中医已是民众根深蒂固的思想。但以年龄定义医术，虽有刻舟求剑之嫌，亦是求医难之无奈啊。
现实是普通百姓无法分辨中医的好坏，那么，根据年龄经验选择老中医，在信息不对称的情况下是最优的选择。
丨观点一：学习实践中医的方向错了，庸医到老还是庸医
假设中医越老，治病水平越高。那么，从1956年建北京中医药大学开始，各省中医药大学陆续建校，时至今日，早年毕业的中医学子们现在都是老中医了，现在要找一个好中医应该很简单，但事实真相呢？
闽南俗语：医生缘，主人福。什么时候起，百姓求医拼的是福气、运气！
不可否认，临床经验非常重要，熟能生巧、善于总结都是中医成才的必要条件。同一个中医的年龄增长沉淀下来的人生阅历和临床经验，有利于提升对生命、疾病以及中医理论的感悟和应用。
前提是，经验的总结、感悟和应用必须立足传统中医理法方药的体系之内，偏离中医的理法方药和辩证思维，再多临床经验都是缘木求鱼，最终与真正的中医南辕北辙。
如果学习、实践中医的方向错了，百岁高龄依然改变不了庸医的本质；而真正继承传统的理法方药和辩证思维的中医，站在巨人的肩膀上，临证治病效果可期。
所以，中医年长不等于才高，真正的差异是对中医智慧的理解、体悟和应用。
丨观点二：古时名医何曾老？
中医自古只有名医的称谓，没有老中医的说法。古代中医以疗效立足，以口碑宣传，从而誉满地方，成为名医。那么，古代中医成名时，年龄几何？
张仲景东汉，后人尊为“医圣”，写出流传千古的中医经典著作《伤寒杂病论》《金匮要略》时，时年56岁。
华佗东汉（三国），少时游学，学医有成后带着医疗小组行医各地时，年仅30多岁。
孙思邈隋唐，著有《千金药方》，后世奉为“药王”。少时成名，45岁时李世民欲召至京师，授予爵位，被辞。
孙思邈的《大医精诚》可作为历代中医人的学医行医准则，和西医的希波克拉底誓言有着一样崇高的历史地位。
王冰唐，40岁开始集注《黄帝内经素问》至52岁完成，历时12年。《黄帝内经素问》流传至今就是王冰的功劳。
钱乙北宋，著有《小儿药证直诀》，37岁之后以儿科行医山东，名满天下，后为宋神宗子女治病有功，被任命为翰林医官、太医丞；后人尊为“儿科之圣”。
李时珍明朝，著有《本草纲目》《奇经八脉考》《濒湖脉学》等，30岁之前已是当地名医；47岁起遍访山河，历经27寒暑，三易其稿，最终完成巨著《本草纲目》。
叶天士清朝，温病学派奠基人，12岁学医，24岁之后即医名大振，享誉一方，曾治好康熙皇帝的背疮，被康熙誉为“天下第一”。
萧龙友民国（新中国），1892年四川瘟疫，成都一日死8000多人，年仅22岁的萧龙友约同当地医生陈蕴生沿街巡治，用中草药进行救治，使很多病人转危为安，人称“万家生佛”，经此一事，萧龙友声誉鹊起。
名医未必老，但值得思考的问题是，古代中医成才早，当今中医成才难，古今为何有天壤之别？古今中医一脉相承，似乎隔窗而望，却又遥不可及。中医理论至秦汉以来，江河日下，明清时小有高潮，但都难以重现古中医之盛况。
我十余年上下思索，进而揣测：或许学医发愿不同，古时以精诚济世为本，今时以名利荣势为本；
或许文化土壤不同，阴阳五行、节气时辰等中医基础文化是古代常识，现在是玄学，所以，古时学医如秀才捉鸡，今时学医如缘木求鱼；
或许学医路径不同，古时学医探究本末，以道驭术，今时学医不求经旨，崇饰巧计。
丨观点三：老中医≠名中医
名老中医的称呼，是从建国后开始，其中历史因缘错综复杂，我择要而述吧。
大家还记得民国时期的“废止旧医案”吗？当时的中医处在西学东渐，盲目崇尚“赛先生”的历史环境中，传统旧学被批的一无是处，而作为旧学的代表——中医，生存环境可想而知，多数优秀青年不愿学习“旧医”，使中医失去优秀的传承者。
建国后，政府重视中医学的传承和发展，于1956年起各省开始设立中医药大学，集合全国各地一大批中医临床名家投入教育，可惜并未遵循中医特有的成才规律，采用西学模式教中医，为后来中医人才青黄不接埋下隐患。
更要命的是各地公立中医院的严重西化，使中医丧失了最为重要的临床基地，纯正的中医在民间狭缝中艰难求生。
1998年医师法颁布，无法取得医师资格的大多数民间中医一夜之间变为非法行医，导致一大批有一技之长的民间中医转行，中医薪火传承雪上加霜。
2002年非典爆发是中医行业的发展转机，建国后中医第一次在公共卫生领域取得了伟大的成就，开始引起世人的关注，逐渐被接纳。
2009年第一届国医大师评选，而后各省市开始评选全国基层名老中医，“名老中医”称呼正式确立，并广为传播。
名老中医称呼是政策标杆与民众认知共同作用，形成于中医人才青黄不接的特定时期。
希望有一天，国人对中医的认定回归于中医的本质，名和老不再有必然的联系，老中青医生相得益彰，形成良好的人才阶梯，名医不必白发苍苍，亦可玉面朱颜！我期待那一天的到来！
03
中医是慢郎中?
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“中医是慢郎中”，这是国人对中医的普遍认识。以致今天，数以亿计的国人，一生急病就去找西医看。只有当西医治不好时，才想起找中医看。
中医标本兼治，但是药效慢；西医治标不治本，但是药效快！这是普通患者对中医、西医的惯常认知。
丨观点一：庸医太多，明医太少
所谓“慢郎中”的说法，可能是来源于“急惊风遇到慢郎中”的俗语。
其实这里面的讽刺意味是很明显的，自古以来就是有庸医的。而中医的学术特点也让庸医有生存的土壤，很多学中医的人停留于用西医理论理解中医的浅表层面，用西医思维开中药，却用中医理论忽悠病人，疗效不佳时，病人就认为中医不行，实际不是中医不行，是中医没学好的人不行。
中医临床无法标准化（实际中医有非常严谨系统的理法方药原则），需要非常强的思辨能力，不同境界的中医临床水平差异较大，但理论又能够自圆其说，往往让百姓无从辨识中医的水平高低。这也是中医一直被诟病的地方。
除此以外，庸医们因为临床疗效不佳，常常自觉不自觉地对病人进行错误的引导，一些常见的可以快速见效的疾病也要求病人要慢慢调理，以此来掩盖自身的技术缺陷。
中医只要辨证准确，处方用药得当，见效是非常迅速的。古人常用“效如桴鼓”、“一剂知，二剂己”、“覆杯而卧”、“一服愈，不必尽剂”等形容中医的快速疗效。
中医高手治病，并不比西医慢，甚至还要快，类似的案例我们在临床中见过太多太多了。
我在医馆经常遇到为数众多的慢性咳嗽患者，有些反复咳嗽二、三月，甚至一、二年的慢性咳嗽，反复发作数年的胃痛、上腹胀痛患者，长期失眠的患者等，服中药或者针灸配合中药治疗可以当晚见效，一周可以治愈；
急性咽喉炎、反复发作的胸闷服药5小时可以明显减轻；闭经3-5年，治疗一个月内来月经的；男科长期血精，三次见效的；
子宫肌瘤，一个月内大幅度缩减的；十来年不明病因的浑身疼痛，一个多月治愈的等等。
丨观点二：中医慢，西医快，这个比较不严谨
中医是慢郎中对比的参照物常常是西医。中医慢，西医快，已经成为常态的认知。然中西医本身就是不同的医学体系，对生命、疾病以及相对应的理论体系和治疗方法有着天壤之别。
究其缘由，辨识如下：
①外感病中医诊治机会少，未被广泛认知。
有时我和朋友建议感冒发热看中医时，他们居然问我：中医会看感冒发热？大家不知道中医在外感方面的研究已经几千年了，形成了可循证的完整体系和治疗方法，并取得了伟大的成就。
最具代表性的是中医经典《伤寒杂病论》《温病条辩》等，至今依然指导着中医的临床。外感发热是非常复杂的，证型多，病因多，传变快，非常考验一个中医的基本功，辨证对了，往往一剂而愈。
很多内科疾病是外感误治或者治疗不彻底遗留的变病，甚至有医家说外感病是万病之源。
你看世界的历史就知道，瘟疫让多少璀璨的民族消亡，但中华文化经历多次瘟疫依然繁衍至今，离不开中医的守护。
外感病是中医最为擅长的领域，从非典到肺炎已经说明了一切，并且被证实对人体的伤害也是最小的。
②调治慢性病的优势，反而成了看病慢的标签。
对于慢性疾病、免疫性疾病不管采用哪个医学疗法都快不了。譬如糖尿病，中医慢，西医更慢，慢到让你终身服药，并且告知你服药的副作用，直至其他器官功能也衰竭了，病却依然存在。
而中医会调治你的脏腑功能，扶正以驱邪，让你保持良好的生活品质，更不需要终生服药。
事实真相是中医在多数内科疾病上具有显著的治疗优势，如脾胃病、妇科病、男科病、儿科病以及西医无法确诊的疑难病等等。
③中西医健康标准不同，以生化指标为依据容易被民众接纳！
西医检查以直观的生化指标衡量一个人健康与否，相比中医的阴阳五行学说，更容易被民众接纳。
过于重视指标，而忽视了对病人直观症状的观察，缺乏对生命整体个性动态的认知和把握，所以西医往往把指标当病治，经常是指标控制了，但病却依然存在，殊不知指标只是反应人体机能状态的一种表象，治标不治本，所以创造了太多需要长期服药的病种，而长期硬性控制指标会导致身体机能的进一步损害。
而中医把人看为一个整体，认为是人生病了，而指标是病的反应，治病一定要立足于人，把人的阴阳脏腑机能调整好了，指标自然恢复正常。
治病是扬汤止沸，还是釜底抽薪？答案不言而喻。
遗憾的是民众普遍认为西医治标快，中医治本慢，事实是两点之间直线距离不一定最快，但根深蒂固的偏见，一时无法改变。
值得庆幸的是，西医的弊端已经显露，并被广泛认同，人们开始追求天然绿色的医学疗法，回归中医已经成为中国人的普遍诉求！
因为对中医怀着深切的热爱，对中医有天然的使命感，我希望能够为中医做一点事情。
看现在中医一派欣欣向荣之象，似乎中医的春天已经到来，但认真探究会发现只是中医的触底反弹，虚阳外越。
如今中医行业缺乏大量优秀的临床人才支撑，使中医缺失了基本的疗效保障，人才格局不改变，中医最终依旧会失去民心。老百姓最为实在，情怀和文化闲聊可以，生病时该找谁，一点不迷糊，谁能看好病，他就拥护谁。
中西医之争，实际是民心之争；民心之争，实际是临床疗效之争；临床疗效之争，本质是医疗人才之争。
曾经冠绝天下的中医，如今早已丧失了主流医疗地位，时不时还被科学调戏，非典与肺炎的功绩，依然难以掩盖中医行业之羸弱！中医复兴任重道远啊！！
现今是中医几千年来最艰难的时刻，中医人不仅要应对疾病的挑战，更要警惕西医科学对中医文化根源的和平演变，又肩负中医薪火传承、普及中医文化之重任。
我们这一代中医人，要继承祖宗遗产，也要偿还历史债务；要溯本追源，也要师夷长技；要勤求古训，也要与时俱进；要坚守中医本色，也要开创中医特色。
前路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！
我们呼吁所有中医人，放弃门户之见，放开胸怀，精诚团结，共同承担时代赋予的行业责任和使命，不怨不嫉，脚踏实地，立足临床，用疗效赢得民心，向后世承传中医的伟大智慧。
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本文来源“冬日中医”，作者/林志欣，版权归权利人所有。
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