早读 | 三张表格搞定抗凝药物的使用及注意！

发布时间：2020-08-06 08:20:13来源：好医术心学院

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抗凝剂是一类通过阻止血液凝固而防止血栓形成的药物，临床可用于房颤、急性心肌梗死（AMI）、外周静脉血栓、人工机械瓣膜置换术后、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等的治疗。

抗凝剂的分类

抗凝剂包括口服类药物与注射类药物：

口服类药物包括达比加群酯、华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班、舒洛地特等；

注射类药物包括比伐卢定、阿加曲班、重组水蛭素（来匹卢定）、肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、舒洛地特等。

其中口服抗凝剂的服用时间见下表：

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关于新型口服抗凝剂漏服

新型口服抗凝剂（NOAC）包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班等。

一般补服药物原则：若发现漏服的时间在两次用药间隔的1/2时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行；若发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。

漏服后不建议剂量加倍。《非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识》中指出，若采用每天服1次的NOAC，漏服后12h内可补充漏服的剂量；若已超过12h，无需补服，按原计划服下一次药。若采用每天服2次的NOAC，漏服后6h内可补充漏服的剂量；若已超过6h，无需补服，按原计划服下一次药。

各类药物使用注意见下表：

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说明：

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