奥美拉唑与华法林合用，患者便血了！

发布时间：2020-08-09 23:20:09来源：临床用药

患者81岁，有冠心病、陈旧下后壁心梗，使用华法林0.75mg/d抗凝，INR稳定，无口腔、黏膜下出血，无尿血、便血。近期因十二指肠球溃疡入消化科治疗，接受奥美拉唑治疗3d后，患者出现血便，INR8.5，PT140.6s。

你会如何处理？

众所周知，质子泵抑制剂有酶抑制作用。在本案例中，奥美拉唑通过作用于CYP450酶系而延缓华法林的清除，导致患者发生出血。

此时本案例中的医生立即停用华法林，肌注维生素K1，对症处理。简化用药，停用奥美拉唑，待病情稳定后重新评估华法林的使用方案。

在临床上，奥美拉唑是一种常用药物，那么它的使用禁忌你都了解吗？

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