低头看手机=在脖子上挂30斤重物！照顾颈椎从这开始

发布时间：2020-08-30 12:19:57来源：新华网

经中国医学研究院不完全统计，我国门诊体检人群颈椎问题的检出率高达64.52%。其实，颈椎问题并不一定是颈椎病，很多时候只是脖子周边的肌肉出现了劳损。日常不良的生活习惯比如看手机、打电脑、总低着头等，都会引起颈椎问题。大家可千万别小看这肌肉劳损，很多需要大手术才能治疗的颈椎病都是从这里开始的，而有的时候，这种肌肉劳损还会造成一种难忍的疼痛——颈源性头痛。

颈源性头痛发病原因是什么？如何与其它头痛区分？是否可以进行自我诊断，又有哪些特殊的预警信号？肩颈按摩可以治疗它吗？热敷对于颈源性头痛是否能够起到缓解作用？是不是富贵包越大，颈椎问题就越大？

什么是颈源性头痛？

颈部肌肉或者小关节出现紊乱造成的头痛，统称为“颈源性头痛”。它是一种发病率在10%-20%的疾病。患者常因头痛去看神经内科或心脑血管科，其实很多是颈椎问题引起的。

颈源性头痛发病原因是什么？

颈部是由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成，这其中的任何一个部分结构发生了变化，都可以影响到颈神经。上部的颈神经不只存在于颈部，它是从颈部一直延伸到我们的头顶前额位置。也就是说，我们的头皮下面布满了颈神经末梢。这部分分布在头部的颈神经就来自高位颈神经。因它离头的位置最近，所以高位颈神经与头痛的关系最为密切。当颈部的一些结构发生了变化，就会压迫或者刺激到它，引起高位颈神经兴奋，进而导致头痛。

颈神经又受什么影响呢？

影响最大的是肌肉。比如说脑部最大的一根神经枕大神经，是第2颈神经的后支。这根神经在我们肩颈部的肌肉中穿行，一直蔓延至头后枕部，无论是肩颈部哪一块肌肉出现问题，都会对这根神经造成压迫，从而引起头痛。

颈椎也能“抻着”吗？

脖子的活动范围不大，但是不代表它的受力小。相关数据显示，当低头60°时，相当于在脖子上挂了30斤的东西。头低的越厉害，挂得重物就越沉。长期低头，会导致：

第一步，肌肉出现痉挛、水肿，而且逐渐失去弹性；

第二步，会钙化，肌肉变硬，压迫神经开始头疼；

第三步，肌肉无法维持颈椎的稳定性，从而出现颈椎问题。

第四步，颈腰椎是有很大的连带关系，很多病人都有颈腰综合征。

颈源性头痛有哪些特点？

●多数为单侧性头部或面部疼痛，少数双侧。

●源于颈部、枕部，可向额、眶部等放射。

●深部、非搏动性、持续性胀痛。

●可以被颈部运动或长时间不良姿势所触发。

●同侧身体的颈、肩或手臂的疼痛或不适感。

●颈部活动范围减小。

●颈部触诊可诱发头痛。

●可伴有：恶心、呕吐、畏光、听觉过敏、眩晕、同侧视物模糊、流泪、结膜刺激征、眼周部水肿等。

●脑乏氧和头晕。

颈源性头痛和偏头痛的区别？

颈源性头痛是神经性的，偏头痛是血管性的。

●颈源性头痛一定有颈椎症状，偏头痛没有。

●颈源性头痛是神经性的特点，放射性。偏头痛是血管搏动性的。

●颈源性头痛单侧多，偏头痛反而双侧的多，因此偏头痛不一定“偏”。

还有一种头痛，是紧张性头痛。主要是头皮紧张，痉挛。是由头部筋膜，帽状腱膜痉挛引起的，头痛时有带有“紧箍咒”的感觉，一般冷热刺激或休息不好时容易诱发。

颈源性头痛如何自我诊断？

如果有以下症状，可以初步判断是颈源性头痛，需及时就医确诊。

●嗜睡

●畏光、畏声（颈部神经功能异常）

●颈部不适、僵硬

●耳鸣

●头皮发紧

造成头疼的诱因是哪些？

●夏天吹空调睡觉

●熬夜

●外伤

●睡觉姿势不对（特别是没有选对合适的枕头。实验证明，可随时塑形的荞麦皮枕头对颈椎最友好。长70cm宽40cm的枕头，装5斤荞麦皮密度较适宜）

颈椎问题应挂哪个科呢？

骨科：涉及骨头问题。脊柱如果出现了很大的突出压到神经，有钙化、脱垂、滑脱，又有脊柱稳定性的问题，包括骨性椎管狭窄，脖子上的肿瘤。

疼痛科：骨骼本身没有出现器质性病变，但是疼痛难忍。疼痛科做的手术基本都不开刀的，主要从功能上采取消融减压或微创调节，减缓患者的疼痛感受。

骨科从形态学上调整，疼痛科主要是从功能上去调整。

肩颈按摩可以治疗头痛吗？

肌肉里有很多毛细血管，长期揉捏肌肉正常的弹性没有了，会导致纤维化，继而钙化，使得正常的肌肉和筋膜之间失去润滑，造成肌肉的损伤。通常情况下，按摩手法不规范，就是追求一个力量。颈椎关节的韧带保护性不如其他地方稳固，稍微一大用力就容易造成颈椎神经损伤，或者造成血管受伤，如椎动脉，实际上使劲的去按在横突孔，可能造成血管的损伤，头晕越来越重。建议一是按摩前拍摄颈椎片子，二是到正规的医疗机构，三是拒绝暴力。

热敷可以缓解头痛吗？

热敷肯定是可以的，热敷可以让肌肉松弛，促进血液循环，减轻炎症。但是一定要注意，这个温度一定要适宜，要可以耐受，不能烫伤。可以采用两个方法：一是毛巾打湿了放微波炉叮二十秒敷在脖子，二是头颈肩不舒服，可进行热水淋浴。淋浴时可做拉伸动作，肌肉和神经都放松了，头痛也就缓解了。

富贵包越大，颈椎问题越大吗？

富贵包不是医学上的一个名词，这完全是一个伪概念，伪命题。“富贵包越大寿命越短”的说法，无科学性，是商家噱头。所谓的“富贵包”，其实是颈椎有一个自然的曲度，有的人大，有的人小，这个与整个我们脊柱的矢状面曲线有关系，要达到一个整体的平衡，这是人类生理的一个自然的骨性突起。之所以有大小之分，是和每个人的生活习惯还有自身的发育有关系，有的人可能因为比较胖或者先天的软组织肥厚，脂肪组织肥厚，这块儿也会显得特别大，这些都不需要干预。还有可能是这个地方软组织的炎性增生，筋膜增厚，所以也会变大。

富贵包不能按摩，按摩的时候肌肉水肿，不当地反复刺激，长期大力按摩，加快肌肉水肿钙化。肌肉水肿后粗一倍，肌纤维变得肥大，弹性反而越来越差。

食疗偏方可以缓解头痛吗？

咖啡还是有一定的作用的，但是它帮助比较大的其实是偏头痛。因为咖啡因可以调节血管收缩舒张。第二是咖啡本身可以让人产生欣快感，缓解头痛的感受。但是颈源性头痛不是血管的问题，所以最根本的解决问题的办法还是在脖子上。

看手机的正确姿势是什么？

手机：眼睛视线要和手机屏幕是水平的，距离眼睛的是30cm-到40cm，生活中可用一只手托住另一只手的肘，两三分钟换手，这是一个正确的姿势。

电脑：当我们看电脑或者电视的时候，基本都是伸着脖子，有时还张着嘴，这时可做缩头乌龟动作，就是我们把脖子收回来，下巴往后顶，这时上颈椎颈一和颈二的自然的就推到后面了，颈椎正常的弯曲就出来了。

对于颈源性头痛患者的治疗办法有哪些？

可以用超声引导下的微创介入来治疗。在患者的颈椎穿刺一根射频针，通过超声引导找到病灶所在区域，通过高温射频或者等离子消融将突出物融化，或者对高位颈神经进行射频调理。这个方法相当于用一根针慢慢地把把挤压在肌肉中间的神经剥离，颈源性头痛也就可以缓解了。