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成人2型糖尿病患者每天超过一杯酒精饮料可能会增加高血压风险

发布时间:2020-09-11 14:20:07来源:血管与腔内血管外科杂志

美国心脏协会发表的一项新研究显示,一周饮用8杯或更多酒精饮料可能会增加患有2型糖尿病的成年人患高血压(也称为高血压)的风险。

这是第一个专门调查成人2型糖尿病患者饮酒与高血压关系的大型研究,以前的研究表明,大量饮酒与高血压有关,但适度饮酒与高血压的关系尚不清楚。

研究人员调查了10,000多名2型糖尿病患者(平均年龄63岁,男性61%)的饮酒量与血压之间的关系。他们都是糖尿病心血管风险控制行动(ACCORD)试验的参与者,该试验是最大的长期试验之一,旨在比较不同的治疗方法降低成人2型糖尿病患者的心脏病风险,该试验于2001—2005年在美国和加拿大的77个中心进行。

所有受试者在参加研究之前平均有10年的2型糖尿病。除了患有2型糖尿病10年外,他们患心血管事件的风险也会增加,因为他们有先天性心血管疾病;有潜在心血管疾病的证据;或者至少有两个额外的心血管疾病危险因素(如高血压、高胆固醇、吸烟或肥胖)。

在这项研究中,酒精消费分为无;轻度(每周1~7杯);中度(每周8~14杯);重度(每周15杯或更多)。一杯酒精饮料相当于12盎司的啤酒、5盎司的葡萄酒或1.5盎司的烈性酒。每周的饮酒量由每个参与者在参加研究时通过问卷调查进行自我报告。

根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会关于预防、检测、评估和管理成人高血压(低于120/80mmHg)、升高(120~129/<80mmHg)、1级高血压(130~139/80~89mmHg)的指南对血压进行分类;或2级高血压(140毫米汞柱/90毫米汞柱或更高)。大多数参与者已经在服用一种或多种血压药物;因此,对血压读数的分析进行调整,以考虑药物的影响,并估计潜在的高血压程度。

研究人员发现:轻度饮酒与高血压或高血压的任何一个阶段无关;适度饮酒可使血压升高的几率增加79%;1期高血压增加66%;2期高血压增加62%;大量饮酒与血压升高的几率增加91%;第一阶段高血压增加149%(增加2.49倍);第二阶段高血压增加204%(增加3.04倍);以及饮酒越多,患高血压的风险和严重程度就越高。

尽管在一般成年人中,轻度到中度饮酒可能对心血管健康产生积极影响,但在2型糖尿病患者中,中度和重度饮酒似乎与更高的高血压发病率独立相关。2型糖尿病患者可以考虑改变生活方式,包括节制饮酒,尤其是当他们控制血压有困难时。

患有2型糖尿病的人有更高的心血管风险,研究结果表明,饮酒与高血压有关,因此建议限制饮酒。

这项研究有几个局限性,包括当参与者参加研究时,饮酒量是基于一次性问卷调查的,因此结果不能解释酒精消费量随时间的变化。此外,这项研究并不是为了评估少量饮酒是否有益。

据美国心脏协会称,过度饮酒会增加患高血压的风险,而患有2型糖尿病的人患高血压的风险已经增加。对于一般人群,该协会建议适度饮用含酒精饮料,如果有的话,饮酒者应该了解对其健康的潜在影响。

来源:AssociationofAlcoholIntakeWithHypertensioninType2DiabetesMellitus:TheACCORDTrial

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.09.11

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