每天能吃几个鸡蛋？

发布时间：2020-09-16 08:20:05来源：郭艺芳心前沿

不知咋了，近来关于心血管健康的奇谈怪论一波未平一波又起，什么肥胖者更长寿、什么他汀加速衰老、什么血液胆固醇高了更健康、什么多吃鸡蛋只有好处没有坏处……。

深究这些段子，其背后多有商业因素，例如兜售保健品，或者开办所谓的健康培训学校等等。有些似乎没有商业背景，纯粹是博眼球、赚点击量。

有的文章还煞有介事的引用了一些外文参考文献，说的言之凿凿，跟真事儿似的，令人不明觉厉。但是，亲爱的，这样玩儿真的好吗？您这是费了多大劲才找出这么几篇文章来支持您的观点啊？

好吧，我也找几篇文献：

打开pubmed，用以下检索式搜索：(egg[Title])ANDcardiovascular[Title]，可以查找出43篇文章。没那么多闲工夫挨个看，就看看最近发表的5篇吧：

1.Heart.2018May21.pii:heartjnl-2017-312651.Associationsofeggconsumptionwithcardiovasculardiseaseinacohortstudyof0.5millionChineseadults.这是一项中国研究。结论称：AmongChineseadults,amoderatelevelofeggconsumption(upto<1egg/day)wassignificantlyassociatedwithlowerriskofCVD,largelyindependentofotherriskfactors.（每天吃不超过一个鸡蛋，与较低的心血管风险有关）。

2.NutrDiabetes.2018Apr25;8(1):20.Longitudinalassociationbetweeneggconsumptionandtheriskofcardiovasculardisease:interactionwithtype2diabetesmellitus.结论认为：HighereggconsumptionmayincreasetheriskforCVDinKoreanpatientswithT2DM.（多吃鸡蛋可能增加韩国糖尿病患者的心血管疾病风险）

3.EurJNutr.2018Apr21.Eggconsumptionandtheriskofcardiovasculardiseaseandall-causemortality:GuangzhouBiobankCohortStudyandmeta-analyses.结论称：EatingoneeggdailyisnotassociatedwithincreaseinCVDorall-causemortality.（每天吃一个鸡蛋不增加心血管病或全因死亡率）

4.EurJClinNutr.2018Jan;72(1):44-56.Eggconsumption,cardiovasculardiseasesandtype2diabetes.结论：uptoseveneggsperweekcansafelybeconsumed,butinpatientswithestablishedCVDorT2Donlywithspecialemphasisonahealthylifestyle.（每周吃7个鸡蛋是安全的，但对于心血管病和糖尿病患者应该更加强调健康生活方式）

5.EurJNutr.2017Nov2.Associationbetweeneggconsumptionandcardiovasculardiseaseevents,diabetesandall-causemortality.结论：HighereggconsumptionwasassociatedwithhigherbloodglucoseinsubjectswithT2Dand/orIGT.（2型糖尿病患者或糖耐量减低者多吃鸡蛋与血糖增高有关）

……

这5篇最新发表的文献说明了啥？每天吃1个鸡蛋对健康无害、甚至有益，但吃得多了可能是有害的。如果您是养鸡专业户，发那种段子、倡导大家狠劲鸡蛋还可以理解，关键您并不养鸡啊！

好吧，给您科普一下关于胆固醇的知识吧：

人体血循环中胆固醇主要来源于两种途径，即体内（肝脏与外周组织）生物合成和饮食摄入。很多组织都能够合成胆固醇供细胞自身利用，多余的胆固醇经高密度脂蛋白转运入肝脏，而只有肝细胞具有通过胆汁分泌来清除大量多余胆固醇的功能。肝细胞摄取的胆固醇一部分被转化成胆盐，另一部分游离胆固醇被肝细胞泵出。经过一系列的反应，游离胆固醇、胆盐以及磷脂共同形成微团，通过胆汁分泌排入肠道。当饮食中的胆固醇被微团乳化后，便与存在于微团中的肝脏分泌的胆固醇一同被小肠上皮细胞吸收。简单地讲，无论是肝脏合成的胆固醇、还是饮食摄入的胆固醇，都需要经过肠道吸收才能进入血液循环（如图）。

胆固醇的生物合成和肠道吸收对于维持肝脏的胆固醇储量，以及体内胆固醇来源的稳态平衡都至关重要。这两种途径之间也可以相互影响，处于一种代偿平衡：当肝脏合成胆固醇受到抑制时，肠道吸收胆固醇就会增加；反之亦然（如图）。

为什么说一天吃一个鸡蛋对血液胆固醇水平影响不大呢？因为饮食摄入胆固醇增多后内源性胆固醇合成会随之减少。但这是对健康人而言。对于因血脂异常或心血管病正在接受他汀治疗者，由于胆固醇合成受到抑制，肠道吸收胆固醇的能力会增强，饮食中胆固醇摄入量则会对循环胆固醇水平产生更大的影响，这些患者吃鸡蛋太多会使他汀的疗效大打折扣！您是愿意多吃他汀呢？还是愿意少吃一点鸡蛋呢？

（河北省人民医院郭艺芳）