慢性肾病如何治疗？千万别忽视这几点！

发布时间：2020-09-16 17:20:11来源：江西省中医院

导致尿毒症的首要原因就是肾炎，越早发现并及时进行治疗更有利于病情的恢复和肾功能的保护。不同的人，虽然都得了肾病，但是结局确千差万别，到底之间的差别在哪呢？有可能是你忽视了这几点！

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蛋白尿

健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

蛋白尿作为慢性肾脏病的一项独立因素，蛋白尿控制的好坏直接关系到慢性肾病的疾病预后。

蛋白尿程度越重，发生肾功能不全的风险越大，比如IgA肾病，经过治疗后如果能持续把蛋白控制到0.5g以下，那么肾衰的风险就会大大降低。

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高血压

高血压和慢性肾病息息相关，高血压和肾损害如果同时存在，就会互为因果，互为加重。常见的原因会出现两者的相互影响，常见症状主要是长期的高血压、血尿和蛋白尿。

临床上的治疗主要是要严格的控制血压

①慢性肾病患者血压应该降到140/90mmHg以下；

②合并有糖尿病或者是高血压的并发症，包括由心、脑、肾脏的损害时，应该将血压降到高压130/80mmHg以下。

慢性肾病患者降压尽量的使用长效的降压药，避免血压波动，积极的治疗肾脏的损伤，保护肾功能。

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慢性病长期管理

1、慢性肾病相关指标的管理

血压平时在家测量，血糖、血脂每年最好检查一次，保持在正常要求范围之内；

根据不同病情要求，一到三个月左右定期复查尿蛋白；

要经常关注自身贫血指标，防治贫血；

肾功能三期以后开始着重关注钙磷的情况，复查间隔时间根据病情来进行，纠正钙磷代谢紊乱；

三个月左右复查肌酐变化，保持肾功能的稳定。

2、慢性肾病药物的管理

肾病患者要熟悉药物的副反应，"是药三分毒"凡是药物都是副作用的。熟悉药物副作用绝不是为了抵制用药，去质疑医生，而是更清楚副作用的情况下，发挥其正作用。比如普利或者沙坦，就要明白副作用可能有血压下降低、肌酐和血钾升高等副作用，但是这类药物长期使用是对肾脏有保护作用的，不能盯着眼前的指标波动，要听从医生给你的建议。

药不能乱吃。很多药物通过肾脏代谢，弄不好就伤肾，能不吃的药就不吃，不清楚的用药，应该在医生的指导下后使用。特别是要注意一些特殊患者，他们对药物的敏感度会增强，在处于特殊时期的人尽量减少用药。

3、日常起居生活的管理

我们的饮食、运动以及心情等都是生活中必不可少的存在，对于肾病患者来说，更是要处处注意。适量运动有助于康复，贵在坚持。健康的饮食习惯对肾病患者是非常重要的，要持续保持。

而心态也是非常重要的，因为肾病是生活的一部分，对身体影响甚大，所以如何调整心态，是我们人生、是预防肾病的"必修课"。

江西中医药大学附属医院肾病科简介

江西中医药大学附属医院（江西省中医院）肾病科是江西省肾病中医医疗中心，江西省肾病临床重点专科，慢性肾功能衰竭为省级重点专科专病。目前拥有3个病区，开放床位99张，门诊诊室2个，科室设有血液净化室、腹膜透析室、肾脏穿刺室、慢性肾衰水疗室、肾病中医特色治疗室，开设腹透门诊。

科室有国家级名老中医工作室2个，现有专科的医护人员共57名，目前已形成了一支基础知识扎实，技术力量雄厚、中医治疗特色突出的中西医医疗技术团队。现有国家级名老中医2名，医生21名，其中正高级职称9名，副高级职称1名，主治医师5名，住院医师5人；博士生导师3名，硕士生导师5名；博士学位5名，硕士学位12名；全国名中医学术继承人3人。

科室医疗设备先进，拥有德国和日本进口的血液透析机、血液透析滤过机和CRRT透析机共32台，全自动结肠透析仪1台等医疗设备，能够全方位开展中西医结合治疗慢性肾脏病及危急重症的抢救。

科室以中西医结合诊治原发性及继发性肾脏疾病。开展中药口服、中药针剂、中药药物熏蒸、雷火灸、耳穴压豆、中药保留灌肠、中药结肠透析、穴位敷贴等多种中医特色治疗。并有肾衰泄浊汤、三草尿毒灵、凤锦尿感合剂等院内制剂治疗慢性肾衰、尿路感染，疗效显著。现已开展动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管术（临时及长期导管）、肾穿刺活检术，开展了血液透析、血液透析滤过、血浆灌流、CRRT和腹膜透析治疗等。科室承担国家自然基金课题、省自然基金课题、省科技厅课题、省卫生厅课题等60余项，发表核心、国家级、省级论文280余篇,论著40余部。

编辑：钟世芳

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