沈阳两岁男童不慎吞硬币，命悬一线……

发布时间：2020-09-28 16:21:12来源：辽宁掌上健康

9月25日中午，家住沈阳周边不到两周岁的晨晨（化名）在邻居家时玩耍时不慎将异物吞入口中。邻居只看见亮闪闪的东西吞入食管，发现时，晨晨已经将其咽下。随后出现不适感，吞咽困难，哭闹不止。晨晨家人及邻居马上采取拍背抠嘴等处理措施，晨晨仍然未能将异物吐出。

晨晨家长和邻居马上带孩子去了当地医院就诊，x线显示异物横径2.3cm，医院表示条件有限不能立即取出，由于患者月龄较小，立即给予禁食水，营养补液等治疗措施，并建议转至沈阳医院进行救治。此时的晨晨症状逐渐加重。经人介绍，晨晨的家人了解到，北部战区总医院内窥镜科有着丰富的取出经验，于是立即带孩子赶往医院进行救治。

下午五点半，内窥镜科孙勇医生接到电话，科里开始做急诊准备，患者7点多到医院，医院立即为其开通绿色通道。通过沟通得知是硬币的可能性大，但是具体多大的硬币仍无法得知。

在明确了异物嵌顿的位置、形状，综合评估患儿情况后，医生随即向患儿家属交代术中、术后可能出现的不良反应及意外情况并取得同意后，立即为患儿施行食管异物取出术。考虑到患者年龄、症状、滞留时间、手术预计时间，术者及配合护士经验、手术技巧、成功率等因素，决定对患儿实施异物取出术。经过综合评估，决定不采取全身麻醉，家属配合哄逗让孩子清醒下取硬币。进镜后，医生发现，胃内确实见异物存在，在北部战区总医院内窥镜科医生和护士的配合下，全程1分27秒将异物取出。

手术过程，常规进镜至食管入口处，即发现食管异物。可见异物硬币嵌顿，根据硬币的位置、食管与异物的相对大小，异物钳将硬“随着内镜取出，最后得知是一毛钱硬币，对于一个20月龄的孩子来说，这个硬币是一个可以嵌顿的巨大异物，小晨晨手术全程无明显不适。”北部战区总医院内窥镜科孙亚楠医生介绍，由于医院的及时诊治及科室工作人员的精准操作，异物未对患儿食管造成明显的损伤，术后小晨晨即恢复饮食。

门诊情报

戒指、耳环、硬币等小物件

不要给小宝宝玩

儿童在看护过程中，尤其是2—5岁的孩子，对身边事物处于认知状态，都想尝尝。家长可能一般不会给孩子玩硬币，吞硬币都是孩子不小心抓到的。医生比较常见的是看护宝宝成人的戒指，项链，耳环等等。这类物品属于金属一般X线检查可以分辨。还有一类塑料制品，比较常见的就是玩具零件，X线下不可见，小一点的可能随大便排出体外家长才会发现，吞服比较大宝宝会出现苦恼，呕吐，拒食等症状。

健康提醒

避免宝宝异物卡喉

家长应小心提防把握细节

1.尽可能将食物(包括果冻)捣烂、碾碎以后再喂给孩子。

2.常言道：食不言寝不语。要给孩子营造良好的就餐环境，让孩子养成认真吃饭的习惯，不可边玩边吃或仰卧位进食。

3.孩子哭闹或嬉笑时，不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。

4.勿使小儿接触纸片、碎鸡蛋皮等生活垃圾。

5.给孩子选择合适的玩具，不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具，包括笔帽、塑料管、纽扣等。

6.玩气球时，应注意不要让孩子将气破碎片放在嘴上吸。

7.教育孩子勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯。

沈阳晚报、沈报全媒体记者唐子匀

小编说：

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