安宁疗护 生命最后的尊严

发布时间：2020-10-23 11:20:06来源：生活与健康报

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（图片来源于网络）

许多生命临近终点的患者，绝大多数“被安排”进医院，全身插满管子，手脚无法动弹。身边只有监护仪和陌生的医生护士走来走去，而鲜有人问过患者的感受。

如何让患者平静、温暖、有尊严地走完人生的最后一幕？安宁疗护的出现，不仅可以帮助他们减轻生理和心理上的痛苦，还能给他们的家人提供些许心灵上的抚慰。

抗美援朝老兵：

这里是另外一个家

88岁的崔爷爷（化名）和83岁董奶奶（化名）是两位抗美援朝的老兵，三个月前，董奶奶陪着结肠癌晚期的崔爷爷住进了医疗照护病房。这里与普通肿瘤科病房紧张、压抑的氛围截然不同，崔爷爷虽然精神不太好，但是心情还不错，他说自己现在挺好，住在这边很舒适和安宁。

董奶奶年轻时也学过医，她对老伴的身体状况非常清楚，经过一阵子治疗以后，她开始寻找适合于老伴的安宁疗护病房，“只要有我陪在身边，减轻他的痛苦，就够了，我们经历过战争，面对死亡，我们会选择和解。”经过几番挑选，董奶奶最终选择了浙江医院安宁疗护病房，当初入住时，也征求了崔爷爷本人的意见。目前崔爷爷的治疗以疼痛管理、症状控制、营养支持和灵性照护为主。“对这里放心是因为这里的病房是由浙江医院托管，医疗水平有保证，”董奶奶说，“选择这里的另外一个因素是，这里真的像家一样，每一位医护人员，都亲切地喊我们爷爷奶奶。”

崔爷爷年轻时是机场的基建工人，每天听飞机发动机导致耳朵听力下降，但是现在，每一声“爷爷”，他都能清楚地“听”到，因为医护人员面对他交流时的神态，他就能从中获得亲切感。

崔爷爷说他把这里当成最后一个家，9月底，在病房过完88岁生日，中秋节回家与家人团聚后，10月5日，他又选择回到这里，别人问起来，他和董奶奶就说：“我们回‘家’去了。”

一个特殊的银婚纪念日

一份独特的回忆

“我想重新站起来，再看看周围的世界。”这是张女士（化名）的丈夫久卧病床后的一个心愿。

丈夫生前患有肺癌，癌细胞发生了骨转移，浑身疼痛不已，后来她陪同丈夫住进了浙江医院安宁疗护病房，接受缓解疼痛治疗和心理疏导。

一次在和医生的交流中，丈夫无意中透露了一个心愿，他想再站起来，去周边走走，今年还是他们夫妇的银婚年，还没过过纪念日，但想到接下来的日子，他觉得这些也许都已无法实现……不过，医生护士们却默默地记了下来，决心满足他的心愿，为他策划一场特殊的银婚纪念日。

怎么让病人站起来呢？在夫妇俩结婚25周年纪念日当天，医生护士们从康复科借来了电动起立床，让张先生的身体可以固定在床上，然后借助起立床“站”起来。医生和护士们陪着夫妇俩在医院周围“溜达”了一圈。一路回到病房，还有惊喜在等待着他们：病房门口悠扬的歌声响起……原来，医护们还特地准备了蛋糕和音乐盒，为他们庆祝银婚纪念日。这一切让夫妇俩感动不已。

如今，爱人虽然已经离开，但每次张女士想念丈夫时，都会把音乐盒打开，因为在那里保存着一份和爱人的独有回忆。

安宁疗护≠放弃治疗

据国家统计局数据显示，每年我国死亡人数约960万到990万人，但仅有少部分人获得安宁疗护服务。对于安宁疗护，许多人有这样的误区：安宁疗护等同于安乐死，就是在等死，常常避讳谈及。

安宁疗护又称为缓和医疗，是为那些患有威胁生命疾病的患者或老年患者，在疾病终末期提供全面照护，包括对疼痛感和其他症状的控制。它将医疗专业技术与医学人文相结合，全力帮助患者活得有尊严、有质量，得到更好的医疗服务和人文关怀，以减轻身体、精神、心理、灵性痛苦，追求生命的安详与尊严。

浙江医院副院长金肖青介绍，安宁疗护主要是以让病人舒适为原则，侧重对患者不适症状的控制和心理上的抚慰。比如晚期癌症病人，癌细胞全身转移，如何缓解疼痛是最大的问题，那么就要给患者止痛。很多患者还有悲伤、焦虑、抑郁情绪，就需要心理卫生专家介入辅导。除了减轻患者的痛苦，安宁疗护还关注到了家属的照护，给予家属陪伴照护技巧的指导，帮助家属平安度过哀伤期。

那么，什么时候患者可以进入安宁疗护呢？

浙江医院医疗照护病房主任柴栖晨表示，安宁疗护有一系列的评估量表，癌症患者、慢性病患者经过医生评估，病情已经无法控制或无法治愈的，患者预期生命少于6个月的，可以选择进入安宁疗护。安宁疗护不等于放弃治疗，它不加速也不延缓病人的死亡时间，病人也可以根据自身的治疗意愿来选择治疗方式。

当然，医生对于患者生存期的预测只是一个估值，提示患者可能在一定的时间阶段去世，有的患者生命会提前终结，也有的患者实际生存期超过预测时间，则可对患者进行再评估。

据了解，目前，浙江医院已经组建了一支包含内分泌、心血管、呼吸、针灸、康复、营养科多学科团队的安宁疗护团队。此外，还有社工团队和广大志愿者力量开展社会支持人文服务。

(陈小卿王婷郭俊)