才四十出头就中招脑梗死！有医院接连收治多人​！医生：温差大比低温更可怕 ​

发布时间：2020-10-24 13:20:15来源：浙江在线健康网

金秋十月已过半，除了秋高气爽的晴好天气之外，早晚的温差开始逐渐变大，冷空气也开始频繁“出镜”，早晚温差大时很容易导致血管收缩，造成血压升高，增加急性心脑血管病发作的机会。

近日，浙江义乌市中心医院接连收治多名四十多岁男性脑卒中患者。神经外科副主任朱志刚提醒，温差大比低温更可怕，一定要警惕心脑血管疾病发生，谨防“头号杀手”脑卒中，抓住急救黄金期，关键时刻能为患者赢得宝贵的抢救时机。

才四十出头就被脑梗“袭击”

抓住“黄金抢救时间”抢回生命

早上七点半，四十岁刚出头的李先生（化名），正低头找鞋子准备送孩子上学，突然眼前一片模糊，而后迅速倒地。一旁的家人赶紧将他扶起，一、两分钟后，嘴上说着没事的李先生却出现左侧肢体乏力、嘴角歪斜的情况，妻子林女士（化名）赶紧拨打了120急救电话，将李先生送往医院。

取栓手术前后对比图

急诊CT提示李先生右侧大脑中动脉M1段局部闭塞，考虑急性脑梗死，到达急诊的第9分钟，立即予以急诊静脉溶栓治疗。

“病人在最短时间内到达医院，首选是静脉溶栓治疗，溶栓后发现仍存在左侧肢体乏力，我们立即进行了取栓手术。”主刀医师、神经外科副主任朱志刚表示。

术后，医生检查李先生肢体恢复情况

当天上午，李先生肢体功能恢复正常，目前已顺利出院。看到丈夫在最短时间内肢体活动、说话等回复正常，林女士激动不已，一遍遍向所有医护人员表示感谢。

朱志刚说，家属在病人出现症状时反应迅速，就医、溶栓、手术环环相扣，这些都为李先生开辟了生命的快速通道。

“后循环卒中”死亡率在90%以上

突发头晕头痛，一定要重视

相比于李先生，在义乌务工的唐先生（化名）却没有那么幸运了。在被工友发现其意识不清时，距离唐先生自觉头痛头晕后再宿舍休息已经过去了6个多小时。随后，救护车将唐先生送往了就近医院，初步检查后未发现颅内出血，考虑为急性脑梗死，为求进一步治疗，再转送至义乌市中心医院。此时，唐先生已经陷入了深昏迷当中。

急查头颈联合CTA提示“双侧椎动脉闭塞及基底动脉闭塞”，因超时间窗，溶栓治疗对于唐先生已没什么作用了，他被紧急送往了手术室，急诊行“脑血管造影+介入动脉取栓术+右侧椎动脉支架置入术”。

手术中

术后，在ICU观察治疗3天后，唐先生转入神经外科普通病房并接受康复治疗。作为家里的顶梁柱，唐先生向医生们承诺，出院后也会坚持康复锻炼，帮助家里减轻负担。

“病人是属于后循环卒中，相比于我们常见的前循环卒中，其症状不够典型，但风险更大，加上病人有多年尘肺病史、三十多年的吸烟史，入院时已昏迷较长时间，整个治疗过程可以说闯过了一个又一个难关。”朱志刚表示，患者反复的头晕头痛其实是后循环卒中最典型的症状，但自身和家属都未重视，误以为只是休息不好导致的劳累，如不及时救治，后循环卒中的死亡率在90%以上。

因此，他提醒，对于突发的头晕头痛，一定要引起重视，及时到医院寻求专科医生的诊断。

气温骤变温差大比低温更可怕

务必筑好“健康四大基石”

随着气温的降低，近段时间以来，急性脑梗的病人逐渐增多，像李先生、唐先生这样四十几岁的患者也不在少数，除自身原因外，脑卒中的发生也与天气变化也是密切相关的。

朱志刚表示，心脑血管疾病每年会有两次高峰期，春季3~5月，秋冬季11月~次年1月，都是在气温骤变时高发。在秋冬季节转换之时，冷空气活动频繁，会刺激人体交感神经，使全身毛细血管收缩、心脑血管负荷加重、血压升高、血流减慢、血液黏稠度增加。

脑卒中虽然来势汹汹，但“可防可控”，脑卒中的预防以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

朱志刚提醒，有心脑血管疾病史的，要注意控制血压，遵医嘱服药，坚持规范用药，不要随意停药；脑卒中高危人群，应接受定期随访和规范化干预管理，以减少或延缓脑卒中及其并发症的发生。

对于普通市民来说，也应做好以下几点：根据天气变化增减衣服，注意防寒保暖；不要忽视生活习惯和情绪波动的影响，避免暴饮暴食、吸烟、喝酒、熬夜、情绪激动等；保持正常规律的生活作息，适当锻炼，运动前应充分热身。

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来源：天目新闻记者王秀萍通讯员张金蓉

主编：尉洁婷

责编：隋雪

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