发布时间:2020-10-25 22:20:18来源:医患家
60岁老人正常血压值也是<140/90mmHg,如果血压高但没有什么不适,主要需要评估心血管风险决定血压目标值。
首先,高血压的诊断标准不管是60岁的老年人还是青年人,大家的诊断标准都是一样的,都是≥140/90mmHg。而年龄超过60岁的人群,如果血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就是老年高血压。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,则是单纯收缩期高血压。随着年龄的增长,大部分人群的血压是有逐年增高的趋势,但血压超过140/90mmHg以后,对动脉壁的损害也会加重,老年人并没有单独的高血压诊断标准。
不管是老年高血压病患者还是中青年的高血压病患者,由于对血压升高后的耐受程度个体差异较大,完全有可能出现无头晕头痛等不适的情况。对于这部分人群其实从某种角度来讲更可怕,应该无特殊临床症状,常忽视监测血压和药物治疗,服药不规律,反而更容易发生心脑血管意外。
对于这部分人群,需要先评估心血管风险,结合老年人自身的其他疾病情况,决定血压控制目标值。高血压病对人体的危害,主要取决于血压数值的具体情况和心血管其他伴随情况,血压越高(不管是否有症状)和心血管风险因素越多,发生心脑血管的风险越大,血压越应积极控制。所以题主应找心血管医生检查血脂、血糖、颈超等进行心血管风险评估,决定血压控制目标值。一般来讲,至少应控制在140/90mmHg以下,如果能耐受,心血管风险因素多,应控制在130/80mmHg。
其次,老年人更容易发生体位性低血压、脉压差大(舒张压低)、常合并颈动脉狭窄等其他情况,降压治疗目标值还得结合老年人自身的其他情况,小剂量联合用药缓慢把血压控制到目标值。
血压达标是硬道理,只有血压达标,才能最大限度的减少心脑血管并发症的发生。