聚焦县级医院能力提升 | 以重塑体系为支点强内涵

发布时间：2020-10-29 18:20:19来源：健康报

面对严峻的疫情防控大考，山东省诸城市人民医院坚持一手抓常态化防控，一手抓复工复产，根据区域内疾病谱变化及群众健康需求，全力提升医疗质量，加强内涵建设，重新规划了学科布局，依托大数据、云计算、物联网等先进信息技术，采用以患者为中心的一体化建设模式，推进信息化建设，为群众生命健康筑牢坚固防线。

山东省诸城市人民医院院长张毅

01

新建箭口院区

提升公卫服务能力

为切实做好防控工作，医院临危受命，新建9779.83平方米的诸城市公共卫生防疫项目（箭口院区），从规划到融资，从工程到设备，从人力到物资，医院各科室人员加足马力，跑出了“24天封顶、100天竣工投入使用”的“诸城速度”，箭口院区新冠病毒核酸检测实验室、感染病房分别于6月、7月投入使用，有效提升了诸城市传染病防控应急保障能力。

如今，医院在做好常态化疫情防控工作的同时，着力打造新的公共卫生服务项目。目前，正依托城乡一体化全民智慧健康平台把北关院区建设成为诸城市“健康管理中心”，实施“互联网+大健康服务”，构建由互联网+医疗+护理、家庭医生签约、慢性病管理、两病筛查、公共卫生服务、居家上门服务等内容组成的诸城市居民全方位全周期大健康服务体系，让群众诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，提升基层医疗机构服务能力。

02

一体化管理

建“大急诊”式救治体系

2019年诸城市居民死亡原因报告显示，死亡率排在前列的有恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、意外伤害、糖尿病，患病率最高的是心血管病和脑血管病（ESCD）。这是医院需要重点关注的问题。为此，医院重塑了“大急诊急救”体系，院前急救与急诊科实行一体化管理，使急诊关口充分前移。

2019年11月，48岁的徐先生，日常不太喝酒，在参加喜宴时喝了2两白酒，诱发急性心梗，呼吸、心跳骤停。患者从呼叫“120”到院前急救，从医院急诊科到介入手术室再到重症监护室，最后转入心内二科病房，在5次无缝对接抢救过程中，历经了3次电除颤，最终成功获救。患者从到达医院到血运重建，仅用时50分钟。

今年8月14日，医院胸痛中心仅用32分钟便成功抢救了一名56岁的突发大面积急性心肌梗死患者，充分显示了过硬的急诊急救本领和强大的综合救治能力。

医院卒中中心自2016年成立以来，已接诊1000余位患者。该中心不仅整合了神经内科、神经外科、急诊、重症、康复、医技等相关脑血管病医疗资源，还开辟了卒中急诊绿色通道，设有卒中急诊，具备了溶栓、取栓、支架置入等急性血管内治疗能力，极大降低了致残率和致死率。

今年9月18日，诸城市人民医院顺利通过市级创伤中心的现场评审。在这之前一个月，14岁女孩孙某因高处坠落伤紧急送入我院，脏腑损伤严重。医院成立专家救治组，在女孩入院当天，邀请潍坊市人民医院重症医学科专家来院会诊，后又通过网络平台邀请山东大学齐鲁医院等上级医院专家进行视频会诊10余次。经全力救治，女孩顺利康复出院。

随着专科专病救治能力的提升，医院不仅抓好胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，也在强力推动危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的建设工作，为急危重症患者提供快速、高效、一体化的救治服务。

03

拆除“数据烟囱”

信息化建设迭代升级

长期以来，诸城市人民医院20余个信息化系统，虽然在一定程度上能够满足临床工作需求，但这些系统普遍是以业务或管理条线为出发点开发的软件系统，相对独立，电子病历分级评价仅为2级，无法将医疗数据、患者需求等进行统一管理，造成了“信息孤岛”“数据烟囱林立”的局面,掣肘了医院的长远发展。

2020年，诸城市人民医院领导班子果断决定，实施“外科手术式”治疗，全部更换信息系统，采用以患者为中心的一体化建设模式，实现了信息化建设的迭代升级。

8月8日零点，经过精心筹备，医院HIS系统、电子病历系统、预约挂号系统、体检信息管理系统、血液系统、重症系统、手术室系统、基于电子病历的医疗质量控制系统、患者智能服务系统等31个临床和服务类信息系统华丽转身。紧接着，又陆续上线了院长管控系统、人事管理、成本核算信息管理系统、预算管理系统等10个管理条线系统。

新系统上线30天，实现了院内数据高度共享协同、移动便民惠民服务、智慧门诊和住院、移动医疗，以及人财物精益化管理等多元化效果，形成了“一体化”的“大数据驱动医疗服务”模式。

下一步，医院将加强全院系统应用水平，深入挖掘临床需求，对标电子病历分级评价6级水平，继续开展对医院信息化建设的再升级，实现智慧管理、智慧医疗、智慧服务，建立数字化、标准化、智能化体系，走出一条智慧服务之路。

文：山东省诸城市人民医院党委副书记、院长张毅

编辑：于梦非张漠张同羽

审核：曹政

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