郝万山：经方治疗精神分裂，重点还在辨证阳明！

发布时间：2020-11-06 11:20:14来源：国医健康科普

导读：郝万山是大家都熟知的名医，也是中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人，今天给大家分享郝老师的经方小故事来看看，一起从中学习一下吧！

故事：桃核承气汤

曾经有个学生，吃饭的时候和别的同学开玩笑，他笑起来，就感到胃特别痛，端着饭碗就在食堂里蹲下了。开始大家以为他在开玩笑，过了一会儿仔细一看，他的脸色苍白，大汗珠子也冒下来了，大家赶紧架着他到急诊室。他就是肚子痛，内科大夫、外科大夫都诊断不出什么病，观察了几个小时，肚子痛得更加厉害了，而且腹部压痛、反跳痛、肌紧张似乎都存在。

这是怎么回事呢？这是什么地方出了什么问题了呢？只是吃饭时这么一笑，平常又没有胃病的历史。

去了一个外科医生，给他按压肚子，满肚子都痛，然后从肚脐上划了一条横线说，上面痛得厉害还是下面痛得厉害？他想了想说好像是下面痛的厉害，然后又划了一条竖线，左边痛得厉害还是右边痛得厉害？他说你再按一按，好像是右边痛得厉害。那外科大夫就认为是阑尾穿孔。

在手术室里把肚子打开了，一看阑尾好好的，但腹腔有渗出物，而且腹腔还有不少血液，这肯定是有什么地方穿孔，而且穿孔处还有小血管的断裂，那这个穿孔在哪儿啊？这个刀口太小了，就挨着往上找吧，就挨着扩充，那个时候的手术也很落后。后来发现是胃穿孔。穿孔的地方，原来有个胃的溃疡，穿孔那个地方有小血管的断裂，所以腹腔也有血，消化道里也有血。当然这个手术是很简单的问题，把胃给做了修补。

他当时手术做的腰麻，后来发现不是阑尾穿孔，又加强了麻醉，麻醉可能有点过头，所以胃肠蠕动，排气排得慢，胃肠蠕动也慢，手术之后的一个星期排了气却一直没有大便，手术刀口愈合得不错，腹膜炎的体征也消失得不错。一个星期以后，线拆了，可到了晚上这个学生狂躁，睡不着觉，骂老师。因为他是我们学院的学生呀，外科大夫就是他老师“你们是什么外科大夫，诊断不清楚，我明明是胃穿孔，你们从阑尾开始切，如果我上面会有问题的话，会不会从下面一直切到上头？郝万山给我讲《伤寒论》的时候，还和我不错，我做了这么大的手术，不知道他知道不知道，也不来看我。”别的同学一听他提我的名字，第二天就跑到学校，说他们班谁做了一个手术，晚上骂人的时候他还骂我呢。那我就去看看他吧。

他在穿孔以后有一些出血，这些血液在肠道里瘀积，再加上在手术过程中麻醉，这些东西都没有排出体外，这些血液分解以后，产生大量的氨进入血液循环，氨对大脑的刺激，导致了他精神狂躁。西医大夫怎么治疗呢？那个时候没有这么多抗菌素，他们就用新霉素来抑制肠道的细菌，也不管用。灌肠解下来几个粪球，也没管用。小肠内瘀积的那些东西，用灌肠的方法是排不出来的。

我说：“你白天还是人，晚上就骂人。”他同学提醒他晚上骂人，他却说“那我也不知道啊。”不管他知道不知道反正晚上狂躁，这就是肠道血液分解以后的氨，进入血液循环刺激大脑，造成的一种精神症状，其人如狂。

我说：“好办，这是手术以后肠道内残存的血液，灌肠不行，我们就用桃核承气汤，你就吃一副药吧。”

我是上午去的，学生们去拿了药，也没有让药房煎，就在宿舍煎好，中午吃上。晚上这小子到厕所里泻，据他说，一拉就是半蹲坑污浊的粪便，奇臭无比，当天晚上鼾睡如雷，再也不骂人了。

桃核承气汤在这种情况下用，清泄肠道内的瘀热、瘀血，是一个很好的方子，吃了一次，效果就很好。

有报道说，精神分裂症、胞宫蓄血、小肠的瘀血、瘀热积在小肠都用桃核承气汤。临床应用非常广泛，它是一个很好的泄热、化瘀的方子。

以上分享的是关于郝万山老师讲解的《伤寒论》经方片段，郝万山老师在经典《伤寒论》方面有很深的造诣，如果您有关于经方的疑难病情和实际疗效问题，或者想更加深入学习《伤寒论》，就可以参加近期郝老师的线下讲座。本次课程不仅适合需要扎实基础的年轻中医人，更加适合需要再次提升深造的优秀中医师。

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讲师介绍

郝万山

国医薪火传承项目专家。北京中医药大学教授，博士生导师，全国第六批名老中医。国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研究项目专家委员会成员及优秀指导教师、中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人。

著有《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》（台湾）。主编《伤寒论理论与实践》（全国高等中医药院校研究生规划教材）《伤寒论选读》(本科教材)等14部著作。副主编或合著《实用经方集成》、《伤寒论讲解》、《伤寒论校注》等16部著作，在国内外发表有影响的论文70余篇。主讲并已出版的VCD或DVD有《郝万山伤寒论精讲》、《亚健康与养生》、《千古中医故事——张仲景》等。

课程安排

课程服务：

1.由教务老师发布上课通知等具体安排；

2.课前提醒与签到接待；

3.现场教学理论与临床经验结合，学习听课等问题当场由老师及工作人员解决

教辅资料：学习礼包（含讲义）

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