北京地铁配置AED了！ 2分钟视频教你使用「救命神器」

发布时间：2020-11-11 21:20:29来源：医脉通心内频道

北京地铁终于也要配备自动体外除颤仪（简称AED）了！近日，北京市启动轨道交通车站配置AED工作，2022年底，北京所有轨道交通车站将实现AED设备全覆盖。

根据北京地铁公司微博公告，北京地铁公司积极推进在车站加装AED（自动体外除颤仪）设备事宜，邀请包括市红十字会等多家机构协助制定相关工作措施，研究在地铁线路安装AED设备的布设方案。

什么是AED？AED该怎么用？今天我们就来讲一讲，关于AED，你必须知道的那些事儿。

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什么是AED？

AED即自动体外除颤器（autoextracorporealdefibrillator），是一种便携式、易于操作的现场急救设备。AED被称为猝死的“救命神器”，它可以自动识别可除颤心律，如需除颤，仪器会自动放出高能量电流，进行电击除颤终止致命性心律失常。

▲各种各样的AED

AED是专门为普通公众设计的设备，非专业人员可以快速上手，稍加培训既能熟练使用。美国心脏病协会（AHA）认为，学用AED比学心肺复苏（CPR）更为简单。

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为啥需要AED？

因为一言不合就有人要“猝死”啊！有数据显示，心源性猝死（SCD）是猝死的首要原因。中国人群的SCD总发病率为41.8/10万人，我国每年发生SCD的人数超过50万，但仅有极少数人被救活。大多数成人非创伤性心脏骤停的原因是室颤。

如果能在1分钟内接受电击除颤，患者存活机会可达90%；而每延误1分钟，室颤患者的抢救成功率就会降低7%~10%。

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AED适用于什么情况？

当我们发现有人倒地，经判断没有自主呼吸的时候，就应该立即实施CPR并尽快使用AED进行急救。《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》指出，当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。

AED本身并不能让患者恢复心跳，而是通过电击使致命性心律失常终止（如室颤、室扑等），之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动。

AED是针对以下两种患者而设计的：（1）心室颤动（或心室扑动）；（2）无脉性室性心动过速。上面两种情况非专业人士根本无法判断，不过不用担心，AED会自动判断除颤时机，如果患者不适宜除颤，AED会提示无需除颤，并建议立即开始心肺复苏。

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AED如何操作？

很简单，只要“听它说，跟它做”，即按照AED的语音提示和屏幕显示来操作。所有AED都有明确的语音指示，只要拿到AED时立即打开电源，之后根据提示操作即可。

（来源：腾讯视频）

AED的4步操作法

第一步：开

患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者左侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时方便有人在患者右侧实施CPR。

打开AED的开关，方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下步骤。

第二步：贴

安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部，通常一个电极放在右上胸壁(锁骨下方)，另一个放在左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。具体位置可参考AED机壳上的图示和电极板上的图片说明。

▲贴片位置

若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。

第三步：插

将电极片插头插入AED主机插孔，开始分析心律。急救人员和旁观者应确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。

心律分析需要5～15秒。如果患者发生室颤，仪器会通过声音报警或图形报警提示。

第四步：电

按“电击”键前必须确定已无人接触病人，或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。第一次电击后，立刻继续心肺复苏（CPR）。

▲图为AED

不要去除贴片，如果患者没有恢复意识和呼吸，继续CPR，AED会持续检测，根据指示操作。

全自动的机型甚至只要求施救者为患者贴上电击贴片，它即可自己判断并产生电击；半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。大部分情况下，施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击。

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我会用了，可是AED在哪里？

如果你有国外旅行的经历，那么十之八九曾与它擦肩而过。在机场、大型公共场所、国际航班的飞机上……人流量大的场所都能见到它的身影。在美国，政府每年提供专项资金用于实施公共除颤计划，急救车5分钟内无法到达的公共场所全部依法设置AED。

▲图为AED

2006年前后，我国公共场所开始配置AED。目前在北京、上海两地有记录的AED接近2000台；大连、杭州、南京、深圳等其他大城市也有少量配置。这些AED主要分布在一些大型机场、高铁站、地铁站、会议中心和体育场馆等。目前国内许多马拉松赛事，也会安排携带AED的急救员，并在危急时刻成功营救过发生SCD的人。

AED多以鲜红、鲜绿及鲜黄色来标示，多由坚固的外厢加以保护，并且设有警钟。

▲AED标识

一些AED配有面罩，以方便施救者隔着面罩实施人工呼吸；另外，多配置橡胶手套、剪刀、毛巾及剃刀等工具。

▲AED及急救相关工具

四川省人民医院程标教授指出，以我国的人口基数，现有的AED远远不能满足急救需求。而配置了AED的公共场所，其使用率极低；可能的原因，一是不会救，二是不敢救。因此，一方面需要加强AED的配置和培训，另一方面需要完善和普及相关的法律法规。

扩展阅读：

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参考资料：

[1]Neumar,etal.2015AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation.2015;132[suppl2]:S315-S589.

[2]中国研究型医院学会,心肺复苏学专业委员会.2016中国心肺复苏专家共识.中国灾害救援医学.2017,5(1):1-23.

[3]程标.心源性猝死的预防和急救要点.

[4]AED在普及，而你还是不懂怎样救人.搜狐网.2017-03-01.

[5]它是傻瓜机，它不需要医生，却可以救命！有救了.2016-11-14.