新锐之声（三）｜苯磺酸瑞马唑仑应用在舒适化牙科诊疗病例分析

发布时间：2020-11-13 13:20:17来源：人福镇痛E线

病例题目

《苯磺酸瑞马唑仑应用于舒适化牙科诊疗病例分析》

病例作者

贾丽永　大连市口腔医院

科主任说

单维芳　大连市口腔医院

点评专家

田　鸣　首都医科大学附属北京友谊医院

科主任说

单维芳

教授

麻醉学的发展曾经为外科学的进步提供了强大的支持和保障，在口腔舒适化医疗的发展进程中也是责无旁贷。大家知道，牙科恐惧症或牙科焦虑症的患者，目前已达到21-66%。我们大连市口腔医院近年成立了舒适化门诊，一直在寻找一种能够召之即来挥之即去的麻醉药，来满足口腔门诊短小、精准、安全的需求。

1.我院舒适化门诊，由两位固定的副主任医师出诊，临床经验丰富，急救能力强，可以保证诊疗过程中的医疗安全。舒适化诊室的护理团队也是有丰富的舒适化医疗管理经验，可以保障围术期医疗安全。

2.苯磺酸瑞马唑仑起效快、代谢快、恢复快，呼吸抑制小、心血管副作用小、无蓄积，有拮抗药，恢复迅速，安全性高，更适合于门诊镇静及日间手术，尤其适用于门诊短小手术。锐马的使用，可能会让我们将围手术期各种措施进行优化，有效减少应激和创伤，让病人舒适地度过任何一个小小的手术。

3.口腔舒适化医疗中，由于口腔医生在口腔需要开口、压低下颌及喷水等操作，给口腔镇静操作带来安全隐患。苯磺酸瑞马唑仑的药理学及临床特点，从作用机制、药代动力学特点以及临床优势都显示了这个药，呼吸循环抑制轻，起效和消退快，恢复好，能够精确控制、精准麻醉，就是为日间手术而生的药。

4.作为全球同步的1.1类新药，苯磺酸瑞马唑仑在口腔舒适化医疗中的还有许多可以做的事情，比如与咪达唑仑的双盲对照，找出搭配使用药物的量效关系，适合临床的安全有效剂量等方面尚需要进行大量的临床观察和研究，希望与同道们继续探讨交流，期待着苯磺酸瑞马唑仑在口腔舒适化医疗中再添新彩。

专家点评

田　鸣

教授

当前，舒适化牙科的发展较快，在牙科治疗领域开展舒适化医疗也是广大患者的迫切需求，相对以往常用的镇静药物，苯磺酸瑞马唑仑是全球同步上市的一款1.1类新药，全球同步的一类新药在麻醉界不常见，它属于超短效GABAA受体激动剂，经组织酯酶代谢，代谢产物无活性，具有起效快、消除快、副作用小等临床优势。通过这两个病例的数据可以显示出患者在拔牙治疗过程中使用苯磺酸瑞马唑仑镇静，可以顺利完成诊疗需求，并且患者血压、心率和呼吸指标平稳，患者术后恢复迅速，无头昏腿软，患者能够自己行走，这也看出苯磺酸瑞马唑仑对患者的术后恢复质量较高，并且回访中看到医生和患者的满意度都很高，这提示苯磺酸瑞马唑仑在牙科的舒适化医疗领域能够发挥积极作用。然而，要开展好此项工作，麻醉安全的基本要素必须到位，比如要有一定临床经验的麻醉医师，并且术前进行认真的评估，术中谨慎控制药物剂量，准备齐备的麻醉和抢救设备，给氧并严密监测各项指标，同时牙科医师必须确保局部麻醉的效果。

目前来看，苯磺酸瑞马唑仑在牙科的舒适化诊疗中表现出较好的临床优势，但作为刚刚上市不久的新药，还需要更多的病例、更多的临床实际应用，进一步探索好其最佳的使用剂量等，从而更好地服务于临床，造福更多的患者。

声明:本病例经原作者允许后发布，禁止转载。

（宜昌人福药业市场部）

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