真有“行尸走肉”的人吗？为什么这些人虽看似很健康，却说“我已经死了！”

发布时间：2020-11-14 08:20:06来源：医学信使

行尸走肉是真的吗？有一种极罕见的疾病，叫做行尸综合征（Cotard’sSyndrome，或称虚无妄想综合征），如名称所述，病人虽然看似很健康，但他们却相信自己已经死了，也有病例认为他们得着永生了。

Cotard综合征是以19世纪法国精神病医生JulesCotard名字命名的，他在1880年提出了这样的案例，据说一个名为X的病人，她觉自我厌恶，不相信自己还存在于这个世界，不相信上帝和魔鬼，最终她因为一直不吃饭，而被饿死了。

此病一般伴随着重度忧郁和精神性异常等症状，且病患的状况可能各不相同，以下是行尸综合征的3个真相。

1.症状愈发严重最后认不清自己

一开始，行尸综合征的症状只是忧虑及疑病症（Hypochondriasis）的程度，并且人会容易陷入失眠（Insomnia）、常常感到疲倦、产生幻觉，同时对生活日常和周遭的事物失去兴趣。当症状愈来愈严重时，病人将开始表现出虚无主义（Nihilism）的思想，不论是对于世界，或是自己，他们都认定为不存在的东西。

有的病患会衍生出选择性的虚无思想，像是觉得身体中的某个部位或器官消失，这会严重影响他们的生活，且可能因此而不再顾及身体卫生、不认得自己和别人的长相，以及有自残或自杀的行为。

2.精神病是关键病因却仍是谜

直到今天，行尸综合征的原因仍是个谜，但按照年龄的分层及精神状态，它存在一些可能因素，包括精神性忧郁（Mentaldepression）、精神分裂症（Schizophrenia）、躁郁症（BipolarDisorder，或称双极性情感疾患）、产后抑郁症（PostpartumDepression）、解离症（Dissociativedisorder，又称多种人格障碍）、僵直症（Catatonia）等等。

此外，有的精神性状态也会提高行尸症候群的风险，列举如下：

偏头痛（Migraines）

创伤性脑损伤（TBI）

脑瘤

失智症（Dementia）

癫痫（Epilepsy）

多发性硬化症（Multiplesclerosis）

中风（Stroke）

3.脑部就像植物人电击治疗最有效

以一位病患的脑部扫描分析为例，比利时烈日大学（UniversityofLiège）神经学教授史蒂芬劳里(StevenLaurey)指出，其脑部运作异常的低，接近植物人状态（PersistentVegetativeState）。因此，多数行尸综合征病例会以重度忧郁的方式给予治疗，其中电痉挛治疗（ElectroconvulsiveTherapy）是最有效的方法，但其带有副作用，包括肌肉酸痛、恶心，甚至失忆。

根据病人的状况，医师会给予不同的治疗方式，但考量到病患的安全，一般会建议采用心理治疗、行为治疗、情绪稳定剂、抗抑郁剂，或其他抗精神性药物。要有效地根治行尸综合征，请先找专业医师确认病人的症状，然后再商量最低风险的治疗策略。

（东森）