浙江丨老伯在厨房小便事后却毫无印象！医生又是开颅又是开腹！终于找到原因…

发布时间：2020-11-21 13:20:23来源：浙江活动

被鱼刺卡喉千万要重视！杭州7旬老人就因为吞下一根鱼刺，结果记忆力下降，最后还经历了两次大手术！

周老先生第一次住院是因为家人发现其行为异常。周老先生的家人说，有次发现他居然在厨房小便，可是自己毫不知情。同时伴有记忆力下降，容易忘记事情，出门经常迷路。家人便带他来到杭州一家医院就诊。

在头颅磁共振检查中，医生在周老先生的颅脑左侧枕叶发现了占位，考虑脑脓肿可能，经过反复排查，均未发现脓肿的感染来源。入院后不久，周老先生出现了发热症状，经过抗感染等治疗病情平稳后，随即转入该院神经外科准备接受手术治疗。

今年6月23日，周老先生在该院神经外科接受了脑脓肿穿刺引流术，手术过程中，手术医生根据术中定位，从颅内抽出了大约30ml黄色脓液，然后使用生理盐水反复冲洗，放置引流管，随后周老先生病愈出院。

手术后周老先生一直觉得身体没缓过劲来，到杭州市第三人民医院神经外科复诊，偶然间周老先生说起，脑子开刀了，身体越来越差了，而且最近时常有右侧腹部隐隐作痛，以前也有但没现在明显。

仔细追问，腹部隐痛已持续近1年，疼痛不剧烈，间断性发作。

考虑有脑脓肿病史，接诊的神经外科但建新主任警惕起来了，为周老先生安排了全腹部增强CT检查，CT检查结果显示——右侧腹部网膜浑浊，异物可能。

红框内为鱼刺医院供图

根据影像，异物的形态、长度特征判断，存留在腹腔的异物很有可能就是根鱼刺！

　　再次追问以往是否有误吞鱼刺，骨头，周老先生表示时间太久，已记不清了。但建新主任阅片后建议周老先生住院进一步治疗。

经过充分的准备，普外科沈海滨主任为周老先生进行了“腹腔镜探查+小肠部分切除术”，手术时发现周老先生腹腔内肠子与大网膜、腹壁之间广泛致密粘连，状似蚕茧，小肠多处可触及质硬结节。

在右侧腹腔发现一根长约4cm的不规则鱼刺将小肠对穿，且穿孔周围有坏死浑浊脓性液体积聚，将鱼刺取出、吸尽周围脓液，切除部分穿孔小肠。

手术顺利结束，术后在外科护士长王文花、主管护师刘丹等护理人员的精心护理下周老先生病愈出院。