浙江丨嗅觉味觉消失，还老是流鼻涕！医生的话让她崩溃：你流的不是鼻涕而是脑脊液！

发布时间：2020-11-27 20:20:13来源：浙江活动

7旬大妈右鼻孔总是流“鼻涕”，一开始她以为自己是感冒了，但渐渐的，她发现自己味觉和嗅觉都消失了！！这听起来就很严重了！究竟是啥情况？

（图文无关）

从今年9月份开始，71岁蔡大妈（化名）的右鼻孔经常流出清水样的“鼻涕”，起先她以为只是普通的感冒，并没有过多关注，但后来，她慢慢发现自己的嗅觉和味觉出现明显下降，吃饭不香了，菜尝不出咸淡了，蔡大妈和家人才觉得不对劲，赶紧来到杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科进一步检查。

结合头颅MRI与CT以及鼻颅底组织活检结果，蔡大妈被确诊为“侵袭性垂体瘤”，肿瘤侵袭破坏颅底骨质、硬脑膜致脑脊液鼻漏。也就是说，蔡大妈鼻子里流出的清水不是鼻涕而是脑脊液！一听“脑子里长了瘤”，蔡大妈整个人都懵了。

术前医院供图

由于蔡大妈年龄偏大，而且鞍底占位病变位的位置较为危险，手术操作技术难度高。10月28日，蔡大妈在全麻下行内镜下肿瘤切除+脑脊液鼻漏修补+大腿肌肉（肌膜）+颅底重建术。手术很顺利，术后蔡大妈转入重症监护室，病情稳定后又转回耳鼻咽喉科治疗，通过全体医护人员的精心治疗护理，11月23日，蔡大妈终于康复出院。

杭师大附属医院耳鼻咽喉科副主任蒋建华副主任医师介绍，蔡大妈这样的症状并不属于典型症状，不同的垂体瘤，表现的症状是不一样的。垂体瘤以女性偏多，因为早期压迫症状不太明显的时候，往往会表现为内分泌症状，比如垂体微腺瘤，像月经紊乱、泌乳增加这些症状只有女性患者才会有，男同志很少表现为症状。蒋建华表示，早期垂体瘤比如泌乳素型垂体瘤，它和各种因素都相关，比如和激素代谢、环境干扰、心理压力等都相关。

术后医院供图

得了垂体瘤后要怎么办呢？最简单的要做两项检查：第一个检查就是影像学检查，做头部的CT、核磁共振，而且一定要做增强核磁共振，判断垂体组织里面是否有占位；第二个要做内分泌学检查，就是抽血化验，判断血里的激素指标是否正常。对于无功能性垂体瘤，首先考虑做手术，不管是开颅做还是经鼻腔做，首选是手术；对于功能性垂体瘤，不同类型、不同人群的垂体瘤，它的治疗办法可以有多个选择，比如最为常见的泌乳素型垂体瘤可以考虑药物治疗。