卵巢妊娠

发布时间：2020-12-10 15:59:00来源：泰怡康成

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植和生长、发育。以受精卵种植部位为基础，卵巢妊娠分为原发性及混合性两大类:原发性卵巢妊娠指孕卵种植于卵巢上，不论其卵泡内或卵泡外，包括卵巢表面、皮质内、髓质内；混合性卵巢妊娠是指孕囊壁由部分卵巢及其它器官或组织所构成。临床上所见的卵巢妊娠，绝大多数为原发性卵巢妊娠。

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，其发生率国内外文献中报道差异很大，占异位妊娠的0.36%-2.74%。目前普遍认为卵巢妊娠的发病原因，可能与育龄妇女广泛使用宫内节育器(IUD)有关。此外，近年来由于各种辅助生育技术的广泛开展，亦可导致异位妊娠的发生。

临床常表现为急性腹痛、盆腔包块、早孕征象以及阴道流血。但仅根据上述临床表现，术前诊断卵巢妊娠几乎是不可能的，只有术后仔细的病理学检查才能诊断真正的卵巢妊娠。病理学诊断标准为:①患侧输卵管完全正常，并与卵巢分开；②孕囊位于卵巢中；③卵巢及孕囊通过子宫卵巢韧带与子宫相连；④孕囊壁为卵巢组织。符合上述4条病理学诊断标准，通常称为原发性卵巢妊娠。如有的卵巢中孕囊因卵巢破裂而排入盆腔，致使病理学检查时无法见到卵巢中的完整孕囊。故认为只要切下的卵巢组织中见到滋养细胞或蜕膜组织，并见妊娠黄体，也应诊断为卵巢妊娠。

由于卵巢没有肌性组织，仅有一层纤维组织，加上卵巢血管丰富，一旦发生妊娠后极易破裂出血，通常以急腹症收入院，拟诊异位妊娠而行探查手术。

来源：西交一附院妇产科

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