肺癌可以治愈吗？医生说，主要看类型和治疗方案

发布时间：2021-01-11 19:57:58来源：血液病健康知识

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这里我们就先不说其他恶性肿瘤了，我们就说一下肺癌的预后与哪些有关系吧，首先是肺癌的类型，不同类型的肺癌，其五年生存率不同，分期不同，预后不同，如果患者的治疗方案不同，那么预后也将会是不同的。

我们先说肺癌的分类，肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌分四期，小细胞肺癌分两期。

大家可能对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别感兴趣，想了解他们被确诊时，医生是如何区分的，我们来简单说一下。

医生一般会通过病理学检查，提取肺部的组织物进行化验。

恶性程度不同，小细胞肺癌的恶性程度要高于非小细胞肺癌，主要是容易发生远处的转移，非小细胞肺癌不易发生远处的转移，但是不代表不会转移。

治疗方案不同，小细胞肺癌通常以化疗为主，如果直径达到3cm的小细胞癌，会增加放疗的治疗方案进来。非小细胞肺癌，通常会让病人以手术治疗为首选方案，尤其对于目前发现得越来越多的早期非小细胞肺癌或者肺小结节，因为治愈率较高。

I期非小细胞肺癌是可以在早期经过手术治愈率最高的一种。I期非小细胞肺癌又可以具体再分两个阶段，IA期和IB期，据现有的临床数据统计，同样是经过手术治疗，IA期五年生存率是80%左右，IB期的五年生存率是60%；

II期非小细胞肺癌患者经过手术治疗后，五年生存率是40%~50%；

III期非小细胞肺癌患者要看情况，他们会因为治疗方式这个变量的不同，预后不同，如果可以手术，五年生存率是25%~30%，而如果有胸部或纵膈和颈部淋巴结转移的III期肺癌患者，一般手术风险大，则会选择放化疗的治疗方式，如果只能放疗，那么对于这样的一部分患者，五年生存率为5%~10%，如果可以放化疗，预后相对会好一些；

如果是IV期（4期），一般这样的患者会出现剧烈的癌痛，难以忍受。还会出现全身性的转移，例如脑部、淋巴等，都会出现癌变。IV期的患者，一年的生存率是15%~35%（注意这里，这里是一年的生存率，不同于III期五年生存率，所以不要做对比），对于不适合化疗的患者，一般一年生存率在10%。

小细胞肺癌的预后要相对非小细胞肺癌更差，一般分两期，局限期和广泛期。局限期说明肺癌可能局限于一侧的肺组织内，广泛期说明小细胞肺癌发生了扩散，导致全身的多个部位发生了转移。不管是哪个期，只要是小细胞肺癌患者，他们的基础治疗都是药物化疗，局限期放射治疗的效果好，对于广泛期的小细胞肺癌放射治疗的效果比较差。

小细胞肺癌患者一般在确诊时，就已有三分之二的患者是进入到广泛期这个阶段了，也就是已经有了扩散，局限期病变的患者经过化疗，两年生存率是35%~40%；但不幸的是大部分患者发现的时候已经进入广泛期，所以生存期大概是10~12个月。

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