5分钟短片，教你看懂癌症的免疫治疗

发布时间：2021-01-17 12:57:41来源：细胞王国

写在前面

之前曾给大家介绍了《》（点击可看链接）。免疫治疗无疑是人类最新的武器。虽然有关免疫系统和癌症的研究很久之前就开始了，但是，直到近些年，免疫治疗才有突破性的进展并且通过FDA的批准用于临床。

早在2015年，NatureReviewCancerandNatureReviewImmunology就联合出品了这个动画片，演示免疫系统如何识别和消灭肿瘤细胞、肿瘤细胞又如何逃避追捕并反击。今天，科学家和医生们研发的免疫疗法，已经在一小部分癌症取得了鼓舞人心的胜利。

这一期，跟大家分享这个5分钟的短片，看看人体内这场没有硝烟却惊心动魄的战争。

原片的英文讲解很好听。

短片后附有各个时间点的中文字幕，听不懂的读者可以看看。

00:19许多遗传和环境因素都会导致肿瘤形成

00:25比如来自太阳的紫外线辐射

00:28会破坏黑色素细胞的DNA和其它结构

00:31黑色素细胞是皮肤中产生色素的细胞

00:37紫外线辐射会导致黑色素细胞的慢性损伤

00:41是造成黑色素瘤的主要原因

00:43黑色素瘤是一种皮肤癌

00:46随着黑色素瘤不断生长

00:48最后它会扩散到身体其它部位

00:50比如肺部和肝脏

00:54免疫系统的细胞一直监视着我们的身体组织

00:59NK细胞（自然杀伤细胞）会向受损的癌变细胞释放应激相关分子

01:07DC（树突状细胞）则会激活细胞毒性T细胞

01:11细胞毒性T细胞再通过T细胞受体和其它辅助受体释放肿瘤相关抗原

01:18NK细胞和细胞毒性T细胞激活后会释放穿孔素和颗粒酶

01:24这些分子会在肿瘤细胞表面穿孔

01:27让肿瘤细胞逐渐凋亡

01:31辅助T细胞也能促进这些反应

01:33它们不仅能帮助DC激活细胞毒性T细胞

01:36还会分泌细胞因子γ干扰素

01:39有利于招募并激活更多的NK细胞

01:45随着肿瘤不断进展

01:46遗传变化会让一些肿瘤细胞具有生存优势

01:50这意味着肿瘤通常具有异质性

01:54比如肿瘤细胞可能会不再表达那些能够被杀伤性免疫细胞识别的分子

02:00随着免疫系统不断杀死它们能够识别的肿瘤细胞

02:04无法被免疫系统识别的细胞逐渐占据主导地位

02:07这就是“免疫编辑”

02:08免疫编辑最终会导致出现一种免疫系统无法识别的肿瘤

02:15一些肿瘤细胞通过表达PD-L1这类抑制性分子来主动抑制T细胞

02:21PD-L1会和T细胞上的PD1受体结合使T细胞丧失功能

02:26这就是一个免疫检查点

02:31此外肿瘤细胞还会吸引能抑制其它免疫细胞活性的免疫细胞

02:36从而促进肿瘤生长

02:39这些免疫抑制细胞包括调节T细胞和特定类型的髓系细胞

02:46于是肿瘤的微环境就像两种对立的免疫应答的对决战场

02:52一方攻击肿瘤

02:54另一方促进肿瘤生长

02:57科学家发明了免疫疗法用来增强免疫系统的战斗力

03:04其中一个方法叫做过继T细胞转移

03:07即从黑色素瘤患者身上取出细胞毒性T细胞

03:10并对细胞攻击肿瘤细胞的能力进行筛选

03:15再把表现最佳的杀伤细胞输回患者体内

03:21使用白介素-2和α干扰素等细胞因子对患者进行治疗

03:25也能增强抗肿瘤免疫细胞的活性

03:31另一种替代方法是直接定向于免疫检查点

03:35比如和PD1结合的抗体

03:38可以防止PD1让细胞毒性T细胞失活

03:45另一个免疫检查点是CTLA4

03:50阻断CTLA4有助于DC激活抗肿瘤T细胞反应

03:56但是，并非所有患者都会对这种免疫治疗产生反应

03:59有些治疗反应会延迟

04:01将免疫疗法与化疗或放射疗法结合

04:05可以提高部分患者的反应

04:09免疫疗法也可以联合使用

04:11比如PD1和CTLA4阻滞剂联用也能提高患者反应

04:20激活免疫系统也伴随着潜在风险

04:23一些患者的免疫系统会攻击正常细胞导致不良反应

04:29无论如何临床试验已经有很多积极的结果

04:33这个视频主要关注的是黑色素瘤

04:35但越来越多的证据显示

04:36免疫疗法也能用于治疗许多不同的癌症

Youtube视频链接

https://www.youtube.com/watch?v=K09xzIQ8zsg

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