发布时间:2021-01-18 15:57:35来源:血管与腔内血管外科杂志
一天一杯葡萄酒是否可以保护心脏,研究人员分析了在瑞典、挪威、芬兰、丹麦和意大利参加研究的107845人信息。参与者在1982年至2010年间参加研究时接受了体检,并提供了病史、生活方式(包括烟酒消费)、就业和教育水平等信息。共有100092名参与者在登记时没有房颤,他们的中位年龄接近48岁(范围24-97岁)。
在近14年的中位随访期内,5854人出现房颤。对于所有类型的酒精饮料以及男性和女性来说,饮酒与房颤风险之间是关联的。
每天只喝一杯酒的饮酒者,房颤风险增加16%,但随着饮酒量的增加,房颤风险增加;每天最多喝两杯与房颤风险增加28%有关,而对于那些喝了四杯以上的饮酒者,房颤风险增加了47%。
以前的研究还没有足够的力量来检验这个问题,尽管已经能够证明酒精摄入与其他心脏和血管问题,如心脏病发作和心力衰竭之间的关系。在这次研究中可以证明,即使是非常低的经常性饮酒也可能增加房颤的风险。
适量酒精引发心房颤动的确切机制尚不清楚。但研究表明短时间内大量饮酒会在一些人身上引发“假日心脏综合征”(指在节假日期间过量饮酒后,临床出现以心律失常为主要特征的一类综合征),而在一些房颤患者身上,少量饮酒会引发心律失常发作。
减少饮酒量可减少房颤复发,数据表明减少饮酒量对房颤的预防和治疗都很重要。重要的是,为预防房颤而减少低至中度饮酒需要与低饮酒量与其他心血管结局之间潜在的有益联系相平衡。摄入少量酒精的净临床益处需要进一步研究,最好是在充分的随机试验中。在那之前,每个人都必须决定每天最多喝一杯酒是否值得和安全。
这项研究的局限性包括:研究参与者报告了他们饮酒的类型和数量,这可能导致报告不足;现有的信息无法让研究人员观察酗酒的影响;房颤的一些发作可能是无症状的,因此可能没有报告;只有整个欧洲的成年人被纳入了分析,因此研究结果不可能推广到其他人群;因为这项研究是观察性的,它只能显示酒精摄入与房颤之间的关联,而不是酒精导致房颤。
来源:
Alcoholconsumption,cardiacbiomarkersandriskofatrialfibrillationandadverseoutcomes,byDoraCsengerietal.EuropeanHeartJournal(2021).
Alcoholconsumption,atrialfibrillation,andcardiovasculardisease:findingtherightbalance,byJorgeA.WongandDavidConen.EuropeanHeartJournal.
《血管与腔内血管外科杂志》
2021.01.18