糖筛也想“逆袭”？让糖妈妈无处遁形的孕期大考过关了吗？

发布时间：2021-01-20 22:59:17来源：乌鲁木齐市凤凰妇产医院

相信很多孕中期的准妈妈们

都在头疼

因为会面临两项“大考”

唐筛&糖筛

这两个听起来相似却又完全不同的检查

经常把准妈妈搞晕

唐筛是筛查宝宝是否有“唐氏儿”的风险；糖筛是排除准妈妈是否患有“妊娠期糖尿病”。而糖筛往往让一些忐忑不安的准妈妈为了过关想办法“逆袭”，或者游走在及格边缘而心存侥幸，其实这样是很危险的。我们筛查的目的不是为了「过关」，而是为了正确的结果！

糖筛是指“妊娠期糖尿病筛查”。准妈妈一般在孕24〜28周期间要进行妊娠期糖尿病的筛查（OGTT），这也是一项在孕期不能缺席的重要检查。在伽禾伽美医院产检的妈妈们，孕24周时要接受糖筛检查即75克OGTT的检查。

不少准妈妈因害怕检查不过关，选择在服用糖水后加大运动量去代谢，运动会降低我们的血糖水平，但是也会得出不正确的检查结果。

其实这只是人为的制造了一个虚假的“好结果”，掩盖了真实的情况，影响医生的判断，最终承担风险和后果的是准妈妈和孩子。我们建议准妈妈们，为了使检查结果更准确，在喝糖水后，不用刻意的运动，在抽血的间隙多坐一会，得出的结果才是准确的。

妊娠期糖尿病，到底是什么？

根据2011年国际诊断新标准，妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称另一种“糖尿病合并妊娠”；为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。

妊娠期糖尿病，可能带来的不良后果

糖妈妈除了会分娩巨大儿外，还会导致以下不良后果：

（一）近期的不良影响

胎儿在宫内发育异常、严重者引发胎儿宫内窘迫，甚至缺血缺氧性脑病，进而产生神经系统后遗症；宝宝出生后会出现新生儿低血糖，在出生后二十四小时内，如果持续处在这样的低血糖水平，那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。

（二）远期的不良影响

准妈妈将来发生II型糖尿病及心血管疾病的几率会增加。而宝宝未来发生糖尿病及代谢性疾病的几率也会增加，迄今为止年龄最小的糖尿病患者仅为3岁！

孕前没有糖尿病，就能高枕无忧吗？

一些准妈妈认为，家族中没有糖尿病史，在孕前也没有得过糖尿病，体重也在合理范围内，那么，妊娠期糖尿病肯定与我无关，真是这样吗？

据统计，怀孕前没有患过糖尿病，而在怀孕后才被诊断为GDM的孕妇比例在5%~10%左右。许多孕妈妈很苦恼，明明怀孕前没有糖尿病，体重也正常，为什么会在怀孕后中招呢？

虽然目前医学上无法百分百确认到底是什么原因导致了妊娠糖尿病的发生，但是可以相信的是这是女性在妊娠期间分泌某些荷尔蒙致使胰岛素分泌下降导致的。而孕前或孕期体重增长不合理（过重或过轻），饮食及生活习惯不正常等都有可能引起妊娠期糖尿病。

哪些准妈容易成为“糖妈妈”？

在我们日常摄入的食物中，淀粉等碳水化合物是身体能量的主要来源之一，淀粉经身体吸收后分解为葡萄糖，葡萄糖在血液里的浓度就是我们常说的「血糖」，而胰岛素就是用来调节人体的血糖水平，在胰岛素发挥正常时，葡萄糖才不至于聚集在血液中使血糖浓度升高。有以下情况的准妈妈，身体胰岛素的供应相对不足，血液中的血糖浓度高，就容易患妊娠期糖尿病：

1、超过35岁

2、肥胖

3、慢性高血压

4、曾有过未知原因的早产、流产、畸形、巨大儿分娩史等

5、近亲中有II型糖尿病的准妈妈

“糖妈妈”应该怎么吃？

一旦被贴上“糖妈妈”的标签，可能妈妈们就不知道该怎么吃了，不敢多吃也不能不吃，其实妈妈们不用过分纠结，只要吃对了，维持血糖平稳，而总的原则就是摄入低GI的食物，细嚼慢咽，少食多餐。

1

食物合理搭配，不要一味减量

√碳水化合物应减量50%，最好搭配糙米、燕麦等粗粮，可以有效降低升糖指数；

√粥类食物升糖指数较高，少喝粥，多喝牛奶或豆浆

√多吃优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、低脂牛奶

√避免坏脂肪，拒绝动物油

√多选择橄榄油、豆油等健康脂肪

√多吃富含微量营养素的蔬菜

√水果品种可多样，但要控制在每天500克

2

降低饮食频率和速度，少食多餐

√糖妈妈要有意识地降低进食的速度，多咀嚼

√少食多餐，由原来的一日三餐改变成一日六餐，加餐部分占原来总量的20%

3

管住嘴，迈开腿

糖妈妈尤其要重视孕期的运动，选择适合自己的低强度运动方式，比如散步、游泳等，进行能量的消耗，对控制血糖有很好的作用。

4

血糖控制不好，则需要加用胰岛素

如果通过严格的控制饮食和运动，依然不能使血糖控制在合理范围内，那就要通过胰岛素了。胰岛素不会通过胎盘，对胎宝没有影响。产后停用即可，期间依然要注意饮食的控制。

特别提示

我们建议备孕女性尤其是体重不合理（过重或过轻）在孕前即可进行营养门诊的咨询和指导，防患于未然，不要等到糖筛不合格了才控制血糖，已经诊断为妊娠期糖尿病也不要害怕，凤凰妇产医院产科医生会实时跟进并辅助管理，保证母婴健康和安全。

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