糖友只查空腹血糖，忽略餐后血糖，难怪并发症还会来！

发布时间：2021-01-26 20:57:44来源：老百姓大药房连锁股份有限公司

监测血糖

作为糖尿病自我管理中的重要一环

已被越来越多的糖友所重视

对于糖友的日常自我管理来说

会涉及到需监测空腹血糖、餐后血糖

到底监测哪个血糖更重要？

今天我们赶紧一起来看看

空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹（饮水除外）8~12小时以上，于次日清晨早餐前所测的血糖。其正常值为3.9~6.1mmol/L。由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。如果是用药的糖尿病患者，“空腹血糖”还可以反映患者头天晚上的用药量是否合适。

餐后血糖

餐后血糖是指，从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。

正常人进餐后0.5~1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，从而使血糖保持在4.4～7.8mmol/L的范围内。血糖升幅很少超过2.2~3.3mmol/L。影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞的储备功能等。

哪个血糖升高更严重？

无论是空腹血糖高还是餐后血糖高，对人体产生的影响都很大，只不过空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。

早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。举个通俗的例子来说，健康人的胰岛是小伙子，糖友的胰岛是老人。在走平路时，小伙子和老人可能没什么区别，但是跑步时，小伙子轻松跑起来了，而老人可能气喘吁吁跑不动。这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。因此，与空腹血糖相比，餐后血糖的敏感性更高，更容易发现糖尿病。

糖尿病也是如此，早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来。

也就是说，在空腹血糖正常的人群中，可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。

据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。总的来说，早期糖尿病患者多关注餐后血糖，晚期糖尿病患者多关注空腹血糖。

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总之，空腹血糖和餐后血糖

对糖友来说都很重要

都是为控制血糖服务的

只有把两者都控制好了

才能实现血糖的全面达标

从而大大减少糖尿病并发症发生的风险

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本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核

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