|观点|疫苗专家解释应对四种变异病毒最担心的问题

发布时间：2021-01-29 08:57:35来源：全球医生组织

费城儿童医院教授，疫苗专家保罗·奥菲特博士

日前，美国费城儿童医院儿科教授，著名疫苗专家保罗·奥菲特博士接受采访讨论新冠疫苗与最近发现的四种新冠病毒变异种(英国的变种、南非的变种、巴西的变种和最新的加州变种)。

奥菲特博士针对新冠病毒变异问题，讲解了如何对待？是否担心疫苗“失效”或“仍有足够保护作用？”|观看访谈视频|

他的观点是"接种疫苗让我们迎来了新转机，同时也有很多担心，比如接种后出现罕见副作用，会影响人们迟疑接种疫苗，特别是当疫情缓和后，人们更不愿意接种疫苗而冒风险。当然，目前的问题仍是疫苗生产量和分发接种。

他最担心的是病毒新变种学会"逃避疫苗"，但现在还不是最担心的时候。

奥菲特教授说，这是一种蝙蝠类冠状病毒，不是人类冠状病毒。最早是2019年11月在人群中出现，感染人类致病。

病毒一旦感染人体，就会逐渐适应人类而生长。当它适应后，将出现变种。从最初发现“SARS-CoV2病毒614变种，到今天已经至少确定了四个变种，即英国变种、南非变种、巴西变种，还有最近出现在加州的变种。

关键问题不是病毒是否出现变异，肯定会出现变异体。关键问题是病毒变异体是否更具传染性，更具有毒性；最重要的是变种病毒是否能逃避疫苗诱导免疫反应的识别？这才是最、最关键的问题。

从目前数据看，英国变异体传染性更强些，但没有证据表明该病毒变种毒性更强。因为从目前英国感染患者住院数据看，感染病毒变异株或感染非变异株，患者的死亡率相差不大。当然，该数据可能随着时间推移而改变。

核心问题是，病毒变异体是否从目前疫苗中逃逸？获得证据的方法是，当有人接种疫苗之后，又感染病毒住院了，发现感染的病毒株是变异株。这才是实实在在“逃逸疫苗”的证据。

举例讲，对比英国的变异株感染，辉瑞和摩德纳从那些疫苗获得性免疫的人身上提取了血清，然后验证了这些血清可以中和该病毒变异株，其方式与中和非变异株病毒的方式相同。所以，人们可以放心。

南非的病毒变异种对比实验，两家公司用同样疫苗获得性免疫的人血清，在实验室测试中和该病毒变种，结果发现抗体中和病毒能力下降。现在不清楚这意味着什么。这只是一个中和病毒变异体实验，既不意味着没有保护作用，也不意味着有保护作用。因为不清楚人体的中和抗体水平与免疫保护之间的相关性。

疫苗诱导的中和抗体保护作用

从人体免疫反应方面看中和抗体，人的免疫系统还有其他因素参与保护机制。比如，一种叫做T-helper细胞，这是一种T细胞。实际上，是帮助B细胞制造抗体。这些是人体免疫系统的交叉反应。还有细胞毒性T细胞，即杀死病毒感染细胞的T细胞。

人体免疫系统包括上述三部分。这些对保护或至少缓减病毒感染性疾病是至关重要的。两家疫苗公司在他们的实验室中和抗体实验验证中，仅仅观察了中和抗体作用。

现在还可以讲"先别慌"，没有任何证据表明接种疫苗的人会有更大风险。验证南非变异株病毒的临床试验仍在进行中，希望看到对那里的变异毒株有相当保护作用。随着时间的延续，人们会最终获悉是否疫苗有效或失效了。

|奥菲特博士访谈视频|

主讲：时占祥博士，全球医生组织

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