胎盘功能可以说明儿童未来的疾病

发布时间：2021-01-29 14:57:49来源：血管与腔内血管外科杂志

一项研究发现，孕妇的胎盘功能与未来儿童和成人的代谢紊乱有直接关联，这一发现可能导致疾病的早期干预和诊断。

随着研究进展已经知道成年人的许多主要疾病，如糖尿病和心血管疾病，至少部分是由胎儿期的问题引起的。例如年轻人中50%的2型糖尿病是由肥胖和（或）妊娠期糖尿病孕妇的宫内环境引起的。而这项进一步揭示了胎盘在儿童未来健康中的作用。

研究人员使用了“健康开端”纵向产前队列研究，该研究在2010年至2014年间招募了1410名健康孕妇，孩子们现在4~6岁。研究发现4~6岁儿童，其胎盘功能与血压、体脂和甘油三酯水平之间具有联系。这些标志物往往预示着未来患心脏病、糖尿病和肥胖症的风险。

研究不仅仅局限于新生儿，需要长时间对跟踪孩子们进行随访。一个健康的宫内环境很大程度上取决于胎盘，它滋养胎儿，保护胎儿免受母亲免疫系统的侵害。研究人员说，胎盘样炎症或胰岛素信号的改变可能为以后的疾病埋下伏笔。

研究表明，胎盘IGF-1受体蛋白与儿童血清甘油三酯有关，后者可能导致肥胖或糖尿病。胎盘中的其他蛋白质与儿童手臂和大腿脂肪组织的增加有关。

所有这些都显示了胎盘功能和长期代谢结果之间的新联系。如果医生发现胎盘在怀孕期间功能不正常，他们可能会进行干预。

如果知道胎盘在怀孕期间受损或改变，可以设计干预措施来调节这种功能，降低对胎儿的风险治疗孕妇总是很困难的，但胎盘是可以接近的，而胎儿基本上是无法接近的。这一发现可能最终导致一种在出生前就开始使用的个性化药物。

研究认为更好地理解胎盘功能与儿童和成人代谢性疾病风险之间的联系机制，可能为后代预防这些疾病提供创新途径。

来源：MadelineRoseKeleheretal.PlacentalInsulin/IGF-1Signaling,PGC1α,andInflammatoryPathwaysareAssociatedWithMetabolicOutcomesat4-6yearsofAge:TheECHOHealthyStartCohort,Diabetes(2021).

《血管与腔内血管外科杂志》

2021.01.29