骨折后身上装的钢板要不要取出来？

发布时间：2021-02-05 09:57:46来源：骨事一点通

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绝大多数骨折患者都有这样的困惑：骨折后身上装的钢板到底要不要取下来？总的来说，大约有1/3的骨折患者在手术一年以后会选择取出身体里的钢板，然而很多情况下钢板是可取可不取的，需要根据具体病情具体分析。

哪些情况建议取出钢板？

1.内固定失败或松动。包括：钢板断裂，术后感染，骨折不愈合，钢板周围有腐蚀性骨吸收或松动等。

2.特殊部位的钢板，如：股骨钢板，跨关节钢板等。

3.疼痛，过敏等造成生活不便

疼痛难忍（疼痛可能是多方面原因，取出钢板后疼痛不一定缓解）有些部位，比如肘关节、踝关节、膝关节前方……这里的骨折，放上钢板之后，皮肤下面就是钢板，这些部位的钢板如果已经产生了疼痛的症状，就要取出。

不锈钢钢板妨碍核磁共振，对钛金属过敏等因素会造成生活不便。

4.影响生长发育

儿童年龄小，骨骼系统正在发育，内固定钢板长久滞留体内可影响生长发育，所以一般建议最好取出。

5.出现感染、皮肤溃烂、钢板外露的

出现这种情况说明这里的软组织已经出现问题，很可能已经感染或者即将出现感染，如果X片显示骨折已经愈合，最好立即取出钢板，更好地控制感染。

6.宗教信仰，心理压力等

哪些钢板最好不要取？

1.老年人

老年人，尤其是身体不怎么好的老年人，没有必要为了取出钢板，再去做一次手术了。

2.肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆的钢板

这些部位的钢板大多紧邻血管神经，再加上已经手术过一次，骨折部位周围的肌肉软组织解剖层次不如刚骨折时候清晰。手术的风险比放钢板时候要大，所以尽量不要取。

3.在体内放置时间过久的钢板

钢板在体内放置时间长，金周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，这种钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要取。

4.不用取出的“钢板”

随着科技发展和材料学上一次次突破，国外已有公司研发出先进的生物型可吸收植入材料，并用该材料制成颈椎，足踝等人体各部位的可吸收“钢板”。可吸收“钢板”在全世界临床上运用的时间已经超过10年，临床运用超过15万例。在中国，可吸收“钢板”由于价格较贵，目前主要在省级大医院和儿童骨科应用广泛。

钢板取出也有风险

内固定钢板取出是比较简单的手术，但也有风险，如：取出后再骨折，取出后疼痛，内固定残留取不出，神经损伤，手术感染，麻醉风险等。

同时取出后需要较长一段时间休养，同时经济因素也是应当考虑的因素。

一位外国医生朋友说过这样一句话：“既然我们费了很大力气把钢板放入病人体内，为什么又要费很大力气把钢板取出来呢。”

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