发布时间:2021-02-07 19:57:33来源:血液病健康知识
当我们不幸被查出恶性肿瘤或恶性血液疾病时,一场营养争夺战从此拉开帷幕,患者由于体内存在癌细胞,癌细胞的生长速度往往是非常快的,那么它对人体都有哪些影响呢?
由于癌细胞可以消耗大量人体营养物质,而且还会释放炎症介质,影响体内糖、蛋白质以及脂肪等物质的正常代谢,导致能量消耗大,人体吸收营养物质的利用率下降。
除此之外,患者往往会出现厌食,胃浅,一闻到油烟大或刺鼻的气味,反应会比普通人强烈,这是由于恶性肿瘤组织释放的代谢产物,如5-羟色胺,它会干扰摄食中枢和外周信号通路的缘故。
以上两点属于消化增多导致营养不良,还有一种原因,如果患者是食管癌等涉及到消化道肿瘤,会导致患者吞咽困难,消化道梗阻,这也是此类患者无法正常吸收到营养的原因之一。
我们通常会涉及到放化疗,针对这类人群,可能会出现的副作用中,就有恶心,呕吐,咽喉疼痛,口腔粘膜炎症或放射性肠炎等等情况发生,而这类属于摄入减少导致的营养不良。
临床上营养不良的发生率相当高,很多病人如肿瘤病人、肾病病人的低蛋白血症、肝病病人常常伴有恶病质症状,营养不良严重,一般表现为厌食或者进行性体重下降,还有些会导致贫血、低蛋白血症。在恶性肿瘤患者当中,约20%的患者因营养不良死亡。
第一种是香砂六君子汤,它可以促进食欲,对于厌食的恶性肿瘤患者来说,是必要的选择,第二种是四君子汤,它可以增强肠粘膜修复能力,对肠道吸收差,反应大的患者,有不错的辅助效果,第三种是白术烯内脂,它可以改善脾脏功能和胸腺功能,可以增肌增脂。以上三种主要是健脾和胃的辩证思路。
如果因为恶性肿瘤细胞释放炎症介质,可以选择从脾肾双补的辨证入手,可以服用六君子、六味地黄汤,它可以抑制这些炎症介质,改善营养状态;还可以选择清营汤,黄芩,苦参碱(由豆科植物苦参的干燥根、植株、果实经乙醇等有机溶剂提取制成的一种生物碱),他们都是可以健脾解毒的。
炎症介质的调控
如果患者有贫血症,可以喝一些补气养血的中药,比如益气养血汤,它还可以抑制肌肉萎缩,人参皂苷也可以抑制炎症介质;红景天苷,可以激活mTOR(雷帕霉素靶蛋白,细胞生长和增殖的重要调节因子)途径,保持脂肪和腓肠肌含量;清暑益气汤可以降低MCP-1(单核细胞趋化蛋白)水平,同样可以保持脂肪和腓肠肌含量。
结合患者其他症状,还可以综合调理,如行气化痰,可以选一些柑桔皮提取物,也可以提高MDA水平(一种通过了解膜脂过氧化程度来反映氧化应激水平的指标),增加体质量,减少肿瘤体积;再比如当归、芍药,都可以变相地增加人体营养,这两种主要是活血柔肝的机理。
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