发布时间:2021-02-12 07:57:56来源:医学信使
新冠肺炎影响出游意愿,许多民众春节选择与亲友在家打麻将、玩扑克牌。医师提醒,当心久坐引发静脉栓塞。春节期间若需要在家中久坐打麻将、打牌等休闲活动,也必须多补充水分,也需要每个小时起来活动至少10分钟,尤其是年纪大的民众要特别注意,以免静脉栓塞引发后续肺栓塞而危及生命。
每年农历春节过后,至静脉曲张门诊求医的患者平均会增加,这是因为很多人在春节期间久坐不动,使得腿部静脉血液流速减缓,造成血管内容易产生小血块,而这些小血块随着重力向下沈淀,或是随着血管在全身移动,并且可能卡住血管,这就是所谓的「栓塞」,其中又以静脉曲张患者最危险。
轻微的腿部栓塞会使双腿产生涨、硬、酸、麻、肿、痛等不适感,因为症状轻微,很多人误以为是肌肉酸痛而忽略,甚至还有患者以为是「肾不好」跑错科别。
该病临床症状通常表现为大腿或小腿肿胀、疼痛或拉扯感,可能随着下床活动而加重。其他症状和体征包括局部皮温升高、红肿、可触及的静脉条索和静脉侧支突出,部分患者具有血栓复发风险。
因此,很多来求医的患者,都是等到单只腿部整个浮肿起来,甚至从脚指头一路肿到大腿,甚至出现发疳现象,才急忙跑来看医生。但这类患者必须特别小心,因为如果只有单侧大腿肿起,就是深层静脉「卡住了」,如果血栓塞住肺动脉,会引起致命性的肺栓塞,不可不慎。
据媒体报道,哈尔滨的王强(化名)叫上朋友到家里来打麻将,大家兴致勃勃,一玩就是十几个小时。
医生说,他可能就一直没有太活动,一直在那儿坐着,然后打的过程中就突然出现晕厥,摔倒过几次。醒了之后就是胸闷气短,是非常严重的一个症状。
王强来到医院,经过诊断,他患上了肺栓塞。肺栓塞又被称为“经济舱综合征”,是由于坐在相对狭小的空间,双下肢长期制动导致静脉血液淤滞,凝固后形成的血栓。肺栓塞会引起胸闷和呼吸困难,甚至会造成猝死。
医生当机立断,决定采取下腔滤器植入的方式,为王强进行肺动脉切开取栓。目前,王强已经痊愈出院,但久坐的危害却要引起人们的重视。
肺栓塞并不是罕见的疾病,它也是一种非常凶险的疾病,只是人们对于这种疾病的认识不足,很容易被忽略。说到肺栓塞,首先要了解血栓和静脉血栓栓塞症。
肺栓塞是由于血栓堵塞了肺部分支或是主干而造成的,肺栓塞一般是静脉系统血栓(多为下肢血栓)脱落顺着血液回流,经过下腔静脉到达右心房,然后进入肺部的血管。肺部动脉就像树根状的末梢,血管越来越细,栓子脱落到肺动脉就容易将肺部血管堵塞。
出现这些症状需警惕
下肢深静脉血栓的形成是目前最常见的肺栓塞“前奏”。及时发现它的症状,可以帮助我们及早送医诊治,拯救生命。
如果腿部出现了疼痛或者压痛,经常是从小腿开始;外伤或久坐久卧后下肢肿胀,包括踝关节和足部,两腿的粗细不一样,相差较大;皮肤发红或者明显的变色、发热等症状,要考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现。尤其是上述症状后,又发生了呼吸困难、胸痛、咳血,则可能是发生了更凶险的肺栓塞。这时一定要及时前往医院就诊治疗,这是防止猝死、减少血栓后遗症的关键。
专家提醒,深静脉血栓虽然可怕,但也可以预防,“久坐一族”,例如IT工作、喜爱打游戏的青年朋友们、打麻将的阿姨们、下围棋的大爷们、经常需要乘坐高铁、飞机出行的年轻一族,需要注意预防下肢深静脉血栓形成。如果久坐,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。不要穿过紧的鞋袜、戒烟、避免饮食油腻和摄入过量咖啡因都有助于预防深静脉血栓。如果工作需要久坐或久站的情况,也可以遵医嘱使用医用梯度压力袜来预防血栓的形成。
预防肺栓塞的根本就是要预防下肢的深静脉血栓,最首要的是改掉久坐不动的不良生活习惯。每静坐或者站立1~2小时就要活动15至30分钟下肢,比如可活动足尖、活动足跟、按摩腿肚子等,以改善下肢的血液循环。
此外,大家也可以做一下“脚丫操”,来辅助预防深静脉血栓。
今年春节期间若因疫情减少出门活动的机会,应避免久坐不动,若打麻将或坐着使用3C,每一个小时应至少起来活动10分钟,若为静脉曲张患者应穿着医疗用弹性袜、并定期追踪腿部静脉功能,及早治疗静脉曲张以降低栓塞风险。