夏季高发，三种常见阴道炎如何联合用药才会有效？

发布时间：2021-05-31 19:07:27来源：药店人

夏季将至，气温逐渐升高，妇科炎症性疾病的发病率随之升高，不少人女性深受其扰，这其中又以阴道炎最为常见，因此常见阴道炎的辩别及正确用药是我们每个药店人必须掌握的专业知识，具体内容如下。

01

霉菌性阴道炎

主要致病源：假丝酵母菌（如白色念珠菌）

好发人群：妊娠期女性、患有糖尿病的女性，免疫力低下的女性以及长期使用抗生素及激素类药物的女性等。

症状表现：白带及分泌物增多，呈白色豆腐渣样，阴道黏膜附着白色膜状物（十分典型的特征），外阴瘙痒及灼痛，可伴有尿痛及性交疼痛，外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。

联合用药思路：

外用栓剂或者阴道片剂+外用洗液+口服药+外用凝胶或者乳膏+棉签+冲洗器

联合用药举例：

疗程：7天

核心药物：

克霉唑阴道片：用法用量睡前1片，1片即为1疗程；一般用药一次即可，霉菌性阴道炎必要时4天进行第二次治疗，再7天后进行第3次治疗

氟康唑胶囊：150毫克单次顿服，对于复发性霉菌性阴道炎可在第1天/第4天/第7天各服150毫克。

增量联合：大蒜油软胶囊/蛋白质粉/B族维生素片

健康提醒：

①切勿滥用全身用抗生素及糖皮质激素类药物。

②有糖尿病的患者应积极控制血糖。

③妊娠期霉菌性阴道炎患者严格按照医生要求进行治疗。

④日常生活中保持清洁，避免公用毛巾、浴盆及其他洗漱用品，饮食宜清淡均衡。

⑤积极治疗、提高自己免疫力，并按照要求进行规范用药治疗。

02

细菌性阴道炎

主要致病源：厌氧菌及兼性厌氧菌（阴道加德纳菌、普雷沃菌、动弯杆菌、拟杆菌、阴道阿托普菌）

好发人群：育龄期妇女（尤其是性生活频繁的女性）

症状表现：细菌性阴道炎的临床症状表现不典型，约有10%~40%的患者无临床症状。有症状者主要表现出阴道分泌物增多，伴有明显的异味（鱼腥臭味），性生活后加重，分泌物呈灰白色，均质、稀薄多，常黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。外阴伴有轻度的瘙痒感、灼热感。

联合用药思路：

外用栓剂或者阴道片剂+外用洗液+口服药+外用凝胶或者乳膏+棉签+冲洗器

联合用药举例：

疗程：7-10天

增量联合：大蒜油软胶囊/B族维生素片

核心药物：

甲硝唑片：400毫克/次，每天2次，连服7天。

复方甲硝唑阴道栓：阴道给药。月经干净后，每晚临睡前清洁外阴后，仰卧，取一粒塞入阴道深处，一日一次，连用七天至十天。

健康提醒：

①注意个人卫生，勤换内贴衣物；保持外阴清洁，避免搔抓；患病期间的私人用盆、毛巾等均要进行消毒。

②患病期间，避免同房。

③患病期间饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

④坚持足疗程、按需联合用药，避免复发。

03

滴虫性阴道炎

主要致病源：阴道毛滴虫

好发人群：性生活不洁或频繁的人群。

症状表现：阴道分泌物增多，伴有明显的异味（腥臭味），颜色是黄绿色，呈泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿；性伴侣可能患有尿道炎症状（小便灼热、疼痛、排尿困难等）。

联合用药思路：

外用栓剂或者阴道片剂+外用洗液+口服药+外用凝胶或者乳膏+棉签+冲洗器

联合用药举例：

增量联合：大蒜油软胶囊/B族维生素片

疗程：7-10天

核心药物：

替硝唑片：单剂量2克顿服；性伴侣同剂量服用。

甲硝唑栓：阴道给药；取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入阴道深处。每晚一次一粒，连用7～10天。

健康提醒：

①夫妻同治。

②加强卫生教育宣传，推广淋浴，避免用公共浴巾及洗衣盆，防止交叉感染，患者的浴盆、浴巾等用具要消毒。

③治疗期间，患者的内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原，避免重复感染。

④患病期间禁止性生活，或同房时采用避孕套以防止感染。

⑤提高自身免疫能力，预防混合感染。