忽然长胖背后 隐藏的是代谢综合征

发布时间：2021-05-31 11:07:35来源：生活与健康报

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英国医学杂志《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查的报告显示，中国肥胖人数已超过美国，成为全球胖子最多的国家。在这些胖子中，也许并不仅仅是单纯的肥胖，还有可能是代谢综合征。

3年长胖50斤

忽然变胖背后有隐情

“90后”小黄（化名）是一家创业公司的设计师，他在单位里有个外号，叫“卡门”。这不是著名法国歌剧的名字，而是“卡得进不了门”的意思。

因为太胖，小黄一直没有女朋友，但“佛系”的他似乎也并不在意。直到今年年初，公司的例行体检报告把小黄吓了一跳：高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝。这下，他再也坐不住了，到杭州市第一人民医院肥胖和超重专病门诊寻求专业帮助。

接诊的是内分泌科主任张险峰主任医生。对照看看医保卡上的照片，医生也觉得有些诧异：刚毕业的时候，小黄阳光俊朗，身材健美。不过3年的时间，怎么就“长残”了呢？

据小黄描述，公司平时工作压力很大，经常熬夜出差，再加上饮食不规律，难得休息也是在沙发上“葛优躺”，没几年的时间，体重一路飙升至200斤，BMI达到31.9。

张险峰看着体检报告，觉得并不是“长胖了”这么简单。果然，进一步做了全身系统的评估后，他判断小黄忽然长胖背后隐藏的是代谢综合征。

我国患病率超过1/3

与生活方式息息相关

相关数据统计，中国18岁以上成年人中，代谢综合征患病率为33.9%（男31.0%，女36.8%），也就是说，中国约有4.5亿人有代谢综合征。

也许很多人对“代谢综合征”这个词感到陌生，但提到高血压、糖尿病、肥胖病、高脂血症等，相信很多人都非常熟悉，因为身边患这些病的人太多了。其实这些病的早期阶段就是代谢综合征。

张险峰介绍，代谢综合征是以肥胖、血压升高、血脂、血糖代谢紊乱为特征的严重影响机体健康的临床征候群。虽然一定程度上有遗传方面的影响，但代谢综合征的发生主要和后天的饮食习惯、生活方式息息相关。

比如，饮食不规律，快节奏的生活之下，大吃一顿几乎成为一种普遍的娱乐和发泄方式。上班族们常常选择的快餐或外卖，往往碳水化合物含量高，糖、脂肪过多，又缺少膳食纤维，营养结构不合理，加上忙碌了一整天，晚上又要犒劳一下自己，容易暴饮暴食。

睡眠不足，工作压力大伴随而来的熬夜问题对体重有很大影响。加拿大科学家曾做过相关调查，睡眠不足的人变胖风险比睡眠充足的人至少高出50%。这是因为睡眠缺乏会影响体内的一种激素——“瘦素”的分泌，而它正是维持体重的重要元素。

久坐不动，会让新陈代谢减慢，能量和脂肪更容易囤积在身体里。长期超负荷工作还会让你几乎没有时间锻炼，能量消耗减少但摄取量不变，胰岛只能分泌更多的胰岛素来代偿性的促进糖的利用，最终血糖会相对高于正常水平，即所谓的胰岛素抵抗状态。

针对小黄的情况，张险峰为他“量身定制”了一份治疗清单：合理膳食（低脂低嘌呤饮食，热量限制）；适量运动（坚持每周至少150分钟中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼）；配合药物治疗（二甲双胍、GLP-1）；自我血糖监测。

两个月规律的药物治疗配合生活方式干预后，小黄原本鼓囊囊的啤酒肚消失了一大圈，各项指标也明显好转。

张险峰强调，代谢综合征会演变为一系列常见的慢性疾病，同时增加2型糖尿病和心血管疾病的全因死亡风险。因此千万不要以为这个病仅仅只是代谢紊乱，调一调就好了，做好一级预防十分重要：以低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素饮食为主，使体重控制在合适范围，特别是减少腹部脂肪、加强体育锻炼等，提倡每周至少150分钟中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼。

（陈小卿王文婷）

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