三胎政策来了！避孕套、避孕药、避孕环...肾友最不推荐的避孕措施是？

发布时间：2021-06-01 22:54:03来源：肾上线

今天热议的生孩子话题，新华社发布了一项三胎生育调查。

然而，收到最多的回复是：完全不考虑！

来来来，肾上线也发起一个小投票，看看肾友小伙伴们的生娃意愿如何？

不过，话说回来，不管生不生娃，避孕措施咱们都得了解一下的！

1.

最差劲的避孕方式！

以前，许多公交车、电线杆贴着“无痛人流三分钟”这类的广告，给人一种感觉是：流产很简单，对女性没啥伤害。

也因此，许多人把流产当成一种“合理的”避孕方式。实际上，流产，并不是那么轻轻松松的事，尤其是对于肾病患者而言。

不管是使用药物还是手术，流产本身都可能导致感染、出血，甚至急性肾衰竭等并发症。

来源：uptodate

因此，如果暂时没有怀孕打算，或者病情不稳定不适合怀孕，肾友们应该严格做好避孕，不要随随便便的流产。

2.

日常避孕，哪些合适

哪些不合适？

那么，常见的避孕方式，哪些适合肾友，哪些不太推荐呢？

1.避孕套√

正确使用避孕套，避孕有效率可以达到98%。

2.皮下埋植避孕针√

简称“皮埋”，这种就是在手臂上面（真皮下组织）植入一种避孕针，释放只含有孕激素的避孕药，避孕有效率99.9%，肾友是可以使用的。

有效期是3年，更换比较方便。如果中途想怀孕了，也可以随时取出来。

不过，不适合有糖尿病和心血管疾病的患者。

3.宫内节育器√

这种是在子宫内植入“T”型装置，分两种，一种是含铜，一种是低剂量释放左炔诺孕酮（孕激素），制造局部的无菌炎症反应，对于身体基本没有伤害，但足以杀死精子。这种避孕方式，大多数肾友可以选择用。

不过，不推荐腹透肾友使用这种方法。有研究显示，宫内节育器的避孕措施，可能会让腹透患者腹膜炎风险增加。

4.避孕针√

这种方式用得比较少，皮下或肌肉注射孕激素，每2-3个月注射一次，也是肾友可选择的一种。

不过，不推荐合并了高血压、心血管疾病、抑郁症、骨质疏松、骨折的患者使用。

5.紧急避孕药√

常用的紧急避孕药有两类，左炔诺孕酮片（比如毓婷）和米非司酮，在没有防护、或者防护失效的情况下，这两种紧急避孕药，肾友都可以选择。

经常会有人问“紧急避孕药副作用是不是很大”“是不是一年不能吃超过三次”？

是药都有副作用，但比起流产的副作用来说，紧急避孕药的副作用小多了。也不是说一年不能吃超过3次紧急避孕药，如果情况特殊，该使用还是使用。

但不建议把紧急避孕药作为日常避孕手段，经常用的话，会导致月经紊乱，而且避孕失败的风险会加大。

6.口服雌孕激素避孕药×

目前常用的口服避孕药，主要是复方雌-孕激素制剂，比如优思明、妈富隆。口服雌孕激素避孕药，不太建议作为肾友的日常避孕手段。（当然，如果是用于妇科疾病相关治疗，请遵医嘱）

有研究提示，这类避孕方式可增加RAAS系统活性，升高血压和肾血流阻力；增加尿蛋白升高的风险。

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参考文献：

Fertility,Contraception,andNovelReproductive

TechnologiesinChronicKidneyDisease.SeminarsinNephrology

慢性肾病妊娠管理指南.中华医学杂志