乙肝患者不能注射新冠疫苗？最新回应来了~~

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发布时间：2021-06-03 17:43:02来源：江西省中医院

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近期随着国内局部疫情的散发，新冠疫苗从不温不火逐渐变得炙手可热了，大家的接种热情变的空前高涨，这其中亦不乏一个比较特殊的人群:乙肝患者。

前些天门诊，就有这么几个比较特殊的患者前来询问能否打新冠疫苗，小A和小B都是乙肝携带者，但是我最终只同意A去打疫苗，而B不能注射疫苗，这是为什么呢？

因为经过肝功能和B超检查，A的肝功能和B超都是正常的，而B的肝功能异常，超声未见异常。这就说明B现在的乙肝处于活动期，继续查了HBV-DNA亦提示高病毒载量，这时就应该给B进行抗病毒治疗，而不能打疫苗了！

查阅我国新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），其中建议：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

这其中的慢性病人群就包括乙肝患者，那什么才是健康稳定，药物控制良好呢，指的就是肝功能正常的患者。通常依据临床情况，我一般将这些患者分为以下几类：

1.肝功能正常，未服药抗病毒药物，可以打疫苗。

2.肝功能正常，正在服用抗病毒药物，建议查高灵敏HBV-DNA，阴性者可以打疫苗，阳性者暂不打。

3.肝功能正常，即往服用抗病毒药物，目前HBV-DNA阴性，可以打疫苗。

4.肝功能异常，即谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）异常，不建议打疫苗，应完善HBV-DNA及肝脏B超、MR等检查，肝病科就诊，待病情稳定后可考虑接种。

5.乙肝肝硬化代偿期患者，需充分告知风险（可能导致肝硬化加重，感染等），个人权衡获益大于风险后接种，优先选择灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

6.乙肝肝硬化失代偿期患者，不建议打疫苗。

以上基本把乙肝患者情况都纳入进去，若是乙肝合并其他未控制的疾病则另当别论，综上，我国大部分普通乙肝携带者都是可以安心的打疫苗去啦！

医生简介

第六批全国名老中医学术继承人,主治中医师，硕士研究生，主持厅级课题一项，擅长中西医结合治疗病毒性肝炎,脂肪肝酒精性肝病及人工肝的运用。擅长：江西省中医药学会肝病分会委员，擅长病毒性肝炎、脂肪肝诊治。

编辑：钟世芳审核：沈德森

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