中国房颤日| 超千万人得病却不自知，房颤常见但切莫忽视

发布时间：2021-06-04 18:47:32来源：大众健康报

双击报纸可放大阅读

每年的6月6日是“中国房颤日”。据统计，我国有超过千万的房颤患者，发病率随年龄增大而增加。房颤会显著增加中风和血栓栓塞的发生率，诱发和加重心衰，房颤患者卒中风险是正常人的5倍以上，有着高致死率和高致残率。

研究显示，半数以上的房颤患者没有明显症状，未受到足够重视。许多房颤患者在出现中风等严重后果之前，甚至压根不知道自己有房颤。因此，房颤也被称为“隐形杀手”。

房颤显著增加脑卒中的风险

房颤时，左心房无序收缩，血流淤滞，容易导致血栓形成，血栓一旦脱落，就可能沿着二尖瓣进入左心室，跨越主动脉瓣进入主动脉，继而通过颈动脉进入颅内，引起脑梗死。这是房颤所致心源性梗死的主要机制。

研究发现，与无房颤的人群相比，非瓣膜性房颤患者的脑卒中风险是正常人群的5倍，而瓣膜性房颤患者的脑卒中风险是正常人群的17倍，房颤患者发生脑卒中的风险与一些危险因素有关。

房颤，同样可能引起肺栓塞

肺动脉栓塞，指的是发生于肺动脉的血栓栓塞事件。为何房颤导致的左心房血栓会引起肺栓塞呢？临床上有一类栓塞事件被称为矛盾栓塞，这类患者除了具有血栓形成的高危因素之外，还有左右心系统分流。左右心系统的分流可分为三个水平，分别是心室水平的室间隔缺损、心房水平的房间隔缺损（尤其是卵圆孔未闭）和动脉水平的动脉导管未闭。成人中最常见的是房间隔缺损，房颤导致的左心房血栓可能通过未闭的卵圆孔进入右心房，进而引起肺栓塞。在日常行为中的一些动作，如咳嗽、大笑动作等可引起右心系统压力增高，血栓可从未闭的卵圆孔进入左心系统，导致脑卒中或体循环栓塞。

除外脑卒中，这些事件可能和房颤有关

房颤引起的栓塞事件是左心房或左心耳血栓脱落造成的，血栓脱落后可能沿着主动脉到达体循环的各个部位，虽说脑卒中受关注程度更高，但从病理生理学角度来说，房颤导致的栓塞事件并不仅仅局限于脑部。与无房颤患者相比，房颤患者发生体循环栓塞事件风险平均增加2.5倍。最常见的栓塞部位分别为下肢动脉、肠系膜动脉和腹主动脉。在其他文献报道中，房颤导致肾梗死、脾梗死的临床病例也不鲜见。

非老年人的“专利”

虽然房颤多发于老年人，但并非老年人的“专利”，年轻人，甚至儿童都有可能是潜在的房颤患者。如果平日心脏有不适，出现心慌等症状，便要引起警惕，建议及时到医院检查。有房颤家族史、爱喝酒抽烟，也会增加患病机率。

高危人群，可以应用便携式动态心电检测仪（如掌上心电等），小巧方便，与手机相连，随时监测自己心电情况，其结果也可以为医生的诊断提供依据，有助于房颤早期筛查和诊断，从而实现早期治疗。

合理干预早期治疗

房颤固然可怕，但通过生活和医学的合理干预，可以达到一定预防效果。比如，定期体检查心电图，控制高危因素，养成良好的生活方式，积极锻炼身体，保持愉悦的心情，可以降低患病的风险。而对于已出现房颤的患者，应该及时就医，切不可拖延时间。

（本报综合）

文字编辑：大众健康报

音频剪辑:李心睿

背景音乐来源：Bensound.com

版式设计：杨紫琪

图片来源：网络

如有侵权请联系我们