文献速递｜磷丙泊酚二钠用于ICU机械通气患者的短期诱导和维持镇静可耐受且有效

发布时间：2021-07-02 10:32:50来源：人福镇痛E线

《一项关于磷丙泊酚二钠对重症监护室中需要气管插管和机械通气的患者的安全性和可耐受性的随机、开放标签研究》

【研究背景】

目前用于重症监护室机械通气患者的诱导和维持镇静的药物存在局限性。磷丙泊酚二钠是一款丙泊酚的前体药物，尚未在ICU中被作为镇静剂进行研究。

【研究方法】

在这项随机、开放标签的初步研究中，患者接受以下三种试验方案中的一种以维持Ramsay镇静评分为2至5分：

（1）磷丙泊酚二钠（输注/推注，n=18）。静脉注射磷丙泊酚二钠25μg/kg/min诱导镇静，每隔5min增加或减少25μg/kg/min以保持Ramsay镇静评分为2-5分。该组的患者发生躁动时使用100mg的磷丙泊酚二钠bolus剂量，然后每5min增加25μg/kg/min的输注速度进行治疗；

（2）磷丙泊酚二钠（仅输注，n=20）。在诱导和维持镇静的过程中接受相同剂量的磷丙泊酚二钠，但躁动只通过增加输注速度来治疗（每5分钟增加25μg/kg/min）；

（3）丙泊酚（n=22）。静脉输注丙泊酚25μg/kg/min诱导镇静，并调整输注速度为5-50μg/kg/min以保持Ramsay镇静评分为2-5分。该组的患者发生躁动时通过每5min增加5-10μg/kg/min的输注速度进行治疗。

【研究结果】

共计60名患者接受了研究药物并被纳入安全性和有效性分析。

一

有效性

3个治疗组的患者在超过90%的镇静时间内均能保持Ramsay镇静评分为2至5分。

二

安全性

1、由于磷丙泊酚二钠组之间的不良反应发生率相似，并且由于该研究无法确定治疗组之间安全性变量的显着差异，因此合并了两个磷丙泊酚二钠组的不良事件。与丙泊酚组相比，磷丙泊酚二钠组心动过缓、高血糖症、高血压、注射痛、尿量减少等不良反应发生率更低。

2、各组间的平均血浆甲酸盐浓度无显著差异（P＞0.05）。

三

医生满意度

在ICU机械通气患者中使用磷丙泊酚二钠进行短期诱导和维持镇静时，医生满意度高，愿意再次使用磷丙泊酚二钠的比率高。

【结论】

这项初步研究表明，以输注/推注或仅输注的的方案给予磷丙泊酚二钠，对于重症监护室中机械通气患者的短期诱导和维持镇静是可耐受且有效的。

参考文献：CandiottiKA,TongJG,YoungC,etal.Arandomized,open-labelstudyofthesafetyandtolerabilityoffospropofolforpatientsrequiringintubationandmechanicalventilationintheintensivecareunit.[J].Anesthesia&Analgesia,2011,113(3):550-556.

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（宜昌人福药业市场部）

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