对于“吃货大国”来说，这种事真的很难忍。。。

发布时间：2021-07-08 20:41:05来源：医界

前几天被转发了一个帖子，打开一看，内容着实精彩，对紫外线、对汗、对水过敏的都是基础层次，还有对乙酰胆碱、对硫酸镍（比如硬币）等等过敏。。。

值得注意的是，帖子中提到最多的就是对某种食物过敏。这对于“吃货大国”来说，真的是很难忍啊！

食物过敏普遍，且整体呈上升趋势

随着工业化的进展以及人们生活水平的提高，食物过敏的发病率在全球都在逐渐上升，现如今已成为常见病、多发病。研究表明，近年来食物过敏与哮喘和过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病相比,发病率增长更为明显,被称为继哮喘后过敏性疾病发病的“第二浪潮”。

2012年，世界过敏组织(WAO)进行的一项89个成员国的调查显示,5岁以下儿童食物过敏患病率加拿大、芬兰和澳大利亚最高，达11%。美国2011年18岁以下儿童食物过敏率为8%,日本儿童的食物过敏发生率为4.5%~13.5%。

而且，儿童食物过敏相对成人更常见,发病率远高于成人。

同样的，我国儿童食物过敏发病率呈现上升趋势。

1999、2009

重庆单中心同一人群1999年和2009年二次横断面研究显示,2岁以下儿童经食物激发试验确诊食物过敏的检出率从3.5%上升到了7.7%

2014-2015

中国CDC妇幼保健中心通过问卷调查显示，我国城市0~24月婴幼儿过敏发生率为40.9％，各类型过敏性疾病的患病率为12.3％;在这组调查对象中被医生临床诊断为食物过敏人数263例(2.5%)。

2016

全国31个城市337560名0~14岁儿童参加的儿童食物过敏问卷调查,儿童食物过敏家长自我报告率为5.83%,其中华东及东北最高(分别为7.38%和7.03%),西北最低(4.35%)。

此外，食物过敏原谱在扩大。除了我们熟知的过敏原如牛乳、鸡蛋、花生、坚果、大豆、甲壳类水产动物、鱼、小麦等到水果类，近年来对水果过敏病例报道增多，主要以蔷薇科水果(桃、苹果、草莓、葡萄等)为主。

但是，治疗方法局限

食物过敏的症状有轻有重,可单独影响一个器官,也可在多个器官同时出现。

婴儿过敏常见症状和体征

来源：婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识

常见食物过敏的临床分类包括:新生儿和婴儿胃肠道过敏;与食物过敏相关的婴儿特应性皮炎;速发型食物过敏及两个特殊形式的食物过敏:食物依赖运动诱发的严重过敏反应(FDEIA)和口腔过敏综合征(OAS)。

过敏儿童照片，滑动查看

来源：网络，侵删

但遗憾的是，目前，针对食物过敏治疗方法较为局限，基础治疗仍然为回避过敏的食物。另外就是采取对症治疗和针对严重过敏反应的紧急救治。

因此，我们或许可以将思路转换到预防层面。

近年来，学者们相继开展高质量的临床研究以评价婴幼儿食物早期摄入对于预防食物过敏的作用，取得了令人振奋的结果，并且由此改变了婴幼儿喂养指南的相关内容。

或可通过早期食物摄入，减少过敏发生的几率

早期在英国和以色列开展的调查性研究提示，早期摄入花生可能与降低的花生过敏有关。George团队为评估花生摄食和回避对花生过敏的影响开展了具有深远影响力的“研究早期花生过敏（LearningEarlyAboutPeanutAllergy，LEAP）”研究。

LEAP研究概况

来源：自己画的

LEAP研究表明婴幼儿早期花生摄食可明显降低花生过敏的风险。

LEAP研究之后，George团队继续开展了LEAP‑ON研究以评估参与LEAP研究的儿童后续回避花生1年后出现花生过敏的情况。结果显示原花生摄入组儿童花生过敏比例（4.8%）显著低于花生回避组（18.6%）。另外，两组儿童均新增了3例花生过敏。但原花生摄入组并未出现花生过敏的显著增加。

LEAP‑ON研究进一步证实婴幼儿花生摄入能降低花生过敏的风险持续到5岁，并且在回避花生1年后并未出现花生过敏明显增加的情况。

2015

Pediatrics杂志发表了花生过敏高风险婴幼儿早期花生摄入的专家共识。此共识依据LEAP研究结果作出以下推荐：在花生过敏流行的国家，卫生保健工作人员应推荐高风险婴幼儿在4~11月龄时添加含花生的食物以预防花生过敏。

2017

美国国家过敏与感染性疾病学会组织编写了预防花生过敏的附加指南文件。该指南依据婴幼儿花生过敏风险级别不同进行相应的花生摄食推荐。对于高风险婴幼儿［严重湿疹和（或）鸡蛋过敏］，指南强烈建议首先评估花生过敏情况，评估的方法包括花生特异性IgE检测和（或）皮肤点刺试验，必要时进行食物激发试验。再依据评估结果来推荐是否在4~6月龄时摄入含花生的食物。对于轻到中度湿疹的婴幼儿，则建议在6月龄左右开始摄入含花生的食物。而对于无湿疹或食物过敏的婴幼儿，建议依据家庭偏好和文化习俗来摄入含花生的食物。

这些推荐建议正是基于LEAP研究的正面结果，也即婴幼儿早日摄入花生可明显降低花生过敏风险。

那么对于其他过敏原来说是否也有同样的预防效果呢？

其实不然，早期摄入花生可有效预防花生过敏；对于鸡蛋，婴幼儿早期摄入可能降低鸡蛋过敏的发生，可是目前的证据级别不高。但对于其他食物，比如牛奶、腰果、鱼、芝麻等食物早期摄入的过敏预防作用尚不十分明确，需要进一步研究。

所以，婴幼儿早期摄入食物对过敏的预防作用可能与食物的种类有关，并不适用于所有的食物。

虽然我们目前食物过敏率尚且不高，但却呈上升趋势，这提示我们也需要采取有效的预防措施，以期拥抱每种美味。

今日为世界过敏日，让我们一起重视过敏、预防过敏、传播健康吧！

留言说说你都有哪些奇特的过敏经历吧~

参考文献：

1.甘辉,刘光辉.婴幼儿食物早期摄入预防食物过敏[J].中华预防医学杂志,2021,55(5):561-565.

2.赵京.中国儿童食物过敏现况[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(4):271-275.

3.中华医学会儿科学分会免疫学组,《华儿科杂志》编辑委员会.婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2009,47(11):835-838.

4.孟潇,刘成龙,薛文通.肠道微生物对食物过敏的影响研究进展[J].食品科技,2020,45(7):1-6.

5.王硕,蒋竞雄,王燕,等.城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查[J].中国儿童保健杂志,2016,24(2):119-122.

6.解洪丽,邵明军,刘传合,等.全国31个城市儿童食物过敏自我报告率调查[J].国际儿科学杂志,2017,44(9):637-641.

7.武庆斌.婴幼儿喂养与过敏性疾病[J].中国儿童保健杂志,2016,24(7):673-674,677.

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