绝经期失眠 你可能需要补充激素

发布时间：2021-08-24 17:46:18来源：生活与健康报

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西瓜、小龙虾、生猛海鲜，这些都是当季人们喜爱的食物，尤其是经过冰箱冰镇过的美食更是高温天解暑“神器”。然而，每年因为冰箱惹出的祸端也不少。

“准妈妈喝了冰箱剩牛奶感染病菌流产”“吃冰箱里剩的西瓜导致食物中毒”等新闻用事实证明了冰箱不是“保险箱”，它保鲜但不一定保险。

不过，面对种种危害健康的事，冰箱表示不背锅！因为每种食物都有最佳存储时间，你知道吗？

失眠：雌激素缺乏相关

由于雌激素对全身的影响非常广泛，雌激素缺乏对每个人所产生的症状不一，有一些病人主要表现为绝经期失眠。绝经期失眠可以非常严重而顽固，有些患者诉说：“眼睛一夜睁到天亮。”这种可以是长期失眠的，因此出现晚上睡不着，白天没有精神，整天头昏脑涨，走路不稳，工作效率低下，有的甚至难以工作和学习。检测可以发现：雌二醇与孕酮水平下降，骨密度测定呈现骨质丢失或骨质疏松。此时，如果仅仅从调节患者的焦虑、抑郁入手，没有从根本上解决问题，常常走入误区。因此，很多患者对绝经期失眠的治疗失去信心。

替代：缺少什么补什么

根据绝经期失眠的原因，采取小量雌激素替代疗法有较好的疗效，如科学、合理地用药并定期监测雌激素水平与子宫内膜，有益作用将超过潜在的不良反应。可采取以下三种用药方法：

1.单用雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素小量口服。

2.小量雌、孕激素联合应用，孕激素有对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。

3.雌、孕、雄激素联合应用，其不刺激子宫内膜增生。

连续联合治疗，雌激素和孕激素均每天给药，发生撤药性出血的概率低，适用于绝经多年的妇女。激素替代疗法的最佳剂量为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中雌二醇含量为绝经前卵泡早期水平。

用药时间：持续激素替代疗法5年以内，主要目的是缓解绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。雌激素替代疗法不能骤然停药，应缓慢渐停。

辅助：精神心理调节好

精神心理调节是绝经期失眠治疗的一部分，可用自主神经功能调节药物，如谷维素、安定有助于调节自主神经。可给病人精神鼓励，解除疑虑，促使健康的恢复，建议采取延缓心理衰老的措施：一要保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。二要坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动，建立健康的生物钟。三要充实生活内容。如旅游、跳舞等，以获得集体生活的友爱。四要注意性格的陶冶。绝经期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗的性格，善用宽容对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理上的平静，有利于顺利度过绝经期。

（孙炜）

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