关于身高，家长最关心的几个问题

发布时间：2021-08-25 08:59:49来源：一附院内分泌科

身高问题自孩子出生，就是家长们普遍都比较关注的一个话题。毕竟身高影响着孩子今后的学业、择业、择偶等一系列社会问题，而且身高也可以反应出孩子的健康问题，这同样是父母比较担心的。

关于身高

家长最关心的几个问题

一.孩子每年长多少算正常？

婴儿期

一年长25厘米，指从出生到满1周岁以前，这一年是人一生中生长速度最快的时期。婴儿正常出生时的身长，一般为50厘米。长到1岁婴儿期结束时，这一年的身高一般要长25厘米，体重一般为出生时的3倍。

儿童期

指3岁-青春期前，这是一个身高增长相对稳定的时期。在这段时间里，孩子身高增长的速度一般为5-7cm/年。这个时期主要发挥促生长作用的激素是生长激素。

青春期

身高增长速率不低于7cm/年，也是一个身高快速增长期。整个青春期，女孩身高可增长20-23cm；男孩身高增长25-28cm。每个孩子青春期到来的时间不尽相同，在我国，女孩大约10岁左右，男孩大约在12岁左右进入青春期。

二.怎样预知孩子的成年身高？

研究者研究出一套用来计算孩子遗传身高的公式，供大家参考：

男孩：(父身高＋母身高+13)/2±7.5CM

女孩：(父身高＋母身高-13)/2±5CM

三.夫妻俩都不高，孩子能高吗？

答案当然是：可以！

影响孩子身高的因素很多，主要有遗传因素和后天因素两大类。

其中，遗传因素占70%。

而后天因素则是可以改变的，生长激素是促进人体长高的关键因素之一，如果家长能有意识地避免营养不良、营养过剩、精神压力、睡眠不足、运动过少、体弱多病等不利于长高的因素，就可以在很大程度上改善孩子的身高。

四.夫妻俩都挺高，为何孩子不见高？

如果父母都不矮，孩子却很矮小，通常是一种疾病“信号”。

很多疾病可以引起孩子身材矮小，常见的有生长激素分泌不足、全身性疾病等引起的营养不良、代谢性骨病、骨骺损伤、骨发育不良等。

五.孩子算不算矮小，有哪些判断标准？

矮小症是指在相似的生活环境下，同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人平均身高的2个标准差或低于第三百分位数。

也就是说，把100个同年龄、同性别的男孩或女孩从小到大排个儿，前3个就属于身材矮小。

如果孩子身材矮小，建议您早诊断、早治疗、早受益。

医生，我家孩子比同学矮怎么办？

医生，吃点什么能让孩子快快长高？

医生，我家孩子需要拍骨龄片吗？

每年一到春天，周末的内分泌生长发育和矮小门诊就人满为患，家长们关心孩子的身高，希望孩子高人一等，却不知道该从哪里做起。

1、孩子的身高，到底和什么因素有关？遗传是不是最重要的？

孩子的身高和两个因素有关：先天因素，后天因素。先天因素就是遗传因素。后天因素包含的项目就多啦，像营养、运动、睡眠、疾病等等。

遗传因素占到70%-80%，后天因素占到20%-30%，我们可以形象地称其为“七分天注定，三分靠打拼”。也就是说，遗传的影响是大于后天的作用的。

但你可千万不能小觑了这“三分靠打拼”，不能因此而忽视了后天的努力，要知道，后天因素把握的好或不好，孩子的终身高甚至能相差10厘米之多。

2、有个公式，可以根据父母的身高，来推算孩子的身高吗？

确实有的，这就是我们经常使用的遗传身高计算公式。

大家在用这个公式的时候，会注意到末尾有一个加减5cm，也就是说算出来的遗传身高是一个范围，我们也可以简单地理解成，遗传身高的上限及下限，大部分人的身高都会落在这个区间之内。

3、那么是不是爸妈高，孩子就一定会高？就算一开始长得矮，后面也会窜上来？

大部分人可能是这么认为的，其实这是一个误区。如果后天因素没有把握好，就算是高个的爸妈也可能生出矮个的孩子来。

婷婷来就诊的时候12岁半，身高152cm，从小身高就属于中等偏上。她爸爸175cm，妈妈163cm，爸爸妈妈从来没有担心过她的身高问题，直到近半年婷婷只长了1公分。

仔细一问，小女孩在两年前就来了月经。拍了骨龄片，发现骨骺已接近闭合，身高只能再长1-2cm，这么算来，终身高连遗传身高的下限也达不到。

究其原因，原来她从小就很挑食，爱吃快餐，爱吃肉，从来不碰蔬菜，导致体型一直偏胖，胸部很早就发育了，可是家长以为是胖没有注意，早发育导致骨骺提前闭合，种种原因使得最终身高不理想。

4、有一些孩子是晚长的，后面会窜上来。那家长怎么判断，我的孩子是长得晚，还是生长发育出了问题？

一个孩子是不是属于晚长型，其实是没有绝对的指标可以判断的。如果满足以下几个条件，晚长的可能性大。

一个是爸爸妈妈的发育偏晚，比如爸爸到了十六七岁才窜个子，妈妈到了十四五岁才来月经。另一个是骨龄落后，常会较同龄人落后1-2年。目前的身高可能不到平均值，但每年生长速度基本在正常范围内。

但要提醒的是，因为没有准确的办法预估孩子是不是属于晚长型，这类孩子还是需要每年到医院内分泌科矮小或生长发育门诊定期检查，医生会评估他们的生长速度、性发育情况，必要时停止等待、及时干预。

5、测骨龄的意义在哪里？如果骨龄测出来，比实际年龄大，代表了什么？比实际年龄小，又代表了什么？

骨龄可以帮助我们明确诊断，也可以帮助判断孩子生长潜力，非常重要。

一般来说，骨龄比实际年龄明显大时，孩子生长潜力受损，就算现在比同龄人高一些，将来终身高可能还不到平均值。反之，骨龄比实际年龄明显小时，说明孩子还有一定的生长潜力。当然实际情况要比这个复杂，有些儿童骨龄落后可能是其他疾病导致的，需要医生结合孩子其他的表现以及检查结果分析判断。

骨龄和实际年龄并不一定要完全一致，相差1岁之内都可算正常范围。

6、小朋友多久需要测一次骨龄？

生长发育都正常的小朋友，可以一到三年测一次，如果是矮小，性早熟或者在用药治疗期间的小朋友，建议每半年测一次。

7、骨龄片就是拍X光片对吗？会不会有辐射？

大部分是拍手掌和腕部的X光片，有些情况下也可以拍膝部的X光片。骨龄片的辐射非常小，仅为拍一张胸片的20分之一左右，每半年或一年拍一次的话完全不用担心。

8、如果父母都不高，他们关注孩子的身高，还有意义吗？或者说，这些孩子还有机会突破遗传身高，长高吗？

父母都不高的话，更应该关注孩子的身高。就像我刚才说的那样，“七分天注定，三分靠打拼”，如果能牢牢把握住这30%，孩子完全有希望长到遗传身高的上限，甚至是超过上限的。

9、矮小的孩子去医院就诊，会接受什么样的治疗？打针？吃药？

医生接诊矮小儿童的时候，第一步是明确孩子矮小的原因。只有诊断明确，才能对症治疗，有一些可以先生活方式干预，有一些可以口服药治疗原发病，有一些需要打针。

10、打针治疗矮小，一定能长高吗？它的原理是什么？

这个针的全名叫基因重组人生长激素，和人体自身分泌的生长激素作用相同。它可以促进蛋白质的合成，促进骨骼的生长。1985年被美国FDA批准用于治疗生长激素缺乏症，2003年被批准用于治疗特发性矮小症。

但是，生长激素并不是万能的，不是对任何矮小都有效。像家族性矮小，先天遗传代谢性疾病，或是各种会导致生长障碍的综合征，生长激素的治疗效果不佳，甚至还有一些疾病是禁用的。

孩子是否需要以及能否使用生长激素来治疗，是需要专业的医生经过正规的检查全面的评估才能决定的。

11、生长激素针有副作用吗？

所有药物都有发生副作用的风险，生长激素针也一样，但是只要是在专业医生的建议和指导之下合理应用，风险可以降到最低。

小朋友用药之前要完善相关的检查，排除一些不能用药的禁忌症。用药过程中，每3个月要到医院复诊，全面检查，复查相关指标，也是为了保证药物的安全性。

12、生长激素针的费用是不是很高？

不同孩子用生长激素所需的费用相差很大，因为费用取决于不同的剂型，不同的体重。家长应该单独咨询医生。

13、如果孩子还没有到需要打针的地步，那有没有什么办法让他长高？

生活方式干预永远摆在第一位。记住下面几个词：均衡饮食，积极运动，充足睡眠，心情愉悦。听起来简单要做到不容易。

14、有什么食物小朋友吃了能长高？

很遗憾，并没有所谓的长高食物。我们要做到的是保证食物的多样性，让孩子每天吃到20-30种不同食物，保证各类营养素的平衡摄取。

要做到这点，需要改正孩子挑食偏食的坏习惯，在这个基础上提倡多吃新鲜蔬菜、富含优质蛋白质的食物。烹饪的方式上也要注意，要少油少盐，建议用蒸、煮、炖、烤等方式，避免油炸、重口味和深加工食物，减少食物本身营养物质的破坏。

如果真的有什么食物吃了以后一下子能窜个子，反而要当心了。特别是一些来路不明的保健品，打着让孩子快速增高的名义，里面可能违规添加了性激素等成分，孩子吃了后，虽然看起来身高是增长加速了，殊不知，骨龄进展得非常快，剩余的生长潜力就降低了，最后得不偿失。

举个例子，孩子每年长5公分共长4年，每年长8公分共长2年，哪个获益更多？算一算就知道了。

15、早睡对孩子好，但早睡跟长高有什么关系？

生长激素的分泌特点为脉冲式分泌。在白天的大部分时候分泌量很低，在晚上入睡后会出现分泌的高峰，如果入睡太晚，高峰就会延迟出现甚至不出现。小朋友最好在晚上9点到9点半之前入睡。

另外，我们发现睡眠不好的孩子往往长不高，比如经常尿床的孩子，腺样体肥大导致严重打呼噜的孩子。所以不光要孩子早睡，还要孩子能睡的踏实，睡的香甜。

而且，培养一个健康的生活作息，养成一个良好的生活习惯，会让孩子终身受用。

16、什么样的运动对长高有好处？

运动刺激生长激素的分泌，刺激长骨干骺端软骨的骨化，使长骨增长，而且运动可以增强孩子的抵抗力，使孩子少生病，减少疾病对身高的影响。同时，室外运动时因为日光的照射可以促进孩子体内维生素D的合成，帮助钙质吸收。所以运动帮助长高是肯定的。

可以选择的运动有弹跳运动如跳绳、摸高、跑步、跳远，伸展运动如体操、单杠、游泳，其他如篮球、排球、羽毛球等球类运动也益于长高。

但要注意的是，不要过度运动，同时在运动时注意适当防护避免伤害，定期轮换运动的项目，避免一些负重的运动。

17、季节是不是也跟长高很有关系，春天就长得特别快？抓住了这个季节，就对孩子长高有好处

春天到了，春暖花开，万物复苏，气温回暖，小朋友脱去厚重的衣物，室外活动的机会多了，幅度大了，接受日光浴的时间长了，这些都有利于个子长高。

但是，不是说只要抓住这个季节，其他的季节就不用管了，孩子的身高管理需要家长长期的努力，长期的坚持，三天打渔两天晒网是没有帮助的。

来源儿童生长发育

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北北方学院附属第一医院内分泌科自2016年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。2019年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望，2020年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。2007年毕业于山西医科大学研究生院，2013年北京协和医院内分泌科进修一年，2016年晋升为副主任医师，2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：15530397396

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.71万人次，病房床位65张，年住院1835人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

内分泌科联系电话：0313-80415138041512

内分泌代谢疾病网上诊室服务！

部分医师联系方式如下：

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

如果您觉得本文内容对他人有所帮助

可以转发到朋友圈或转给有需要的人

长按二维码，即可关注本

微信公众号

内分泌科医办室：0313-8041513

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

声明：凡注明来源的均属转载，转载只限于分享专业知识和医学信息之用,不用于任何商业用途。文章版权归原作者所有。如果所选内容的文章作者认为其作品不宜供大家浏览或者不应无偿使用，如果侵犯了您的权益，请及时联系我们邮箱:rwdlln@126.com，我们会及时改正或删除，谢谢！