本以为“键盘手” 一查惊了骨头竟溶成“豆腐渣”

发布时间：2021-08-25 11:59:14来源：生活与健康报

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“马医生，我仔仔细细在网上查了好久，我这手应该是电脑打多了累的，怎么检查报告上说骨头里长了好多东西呢？”近日，踏进杭州市第三人民医院骨科诊室的黄先生（化名），急匆匆地拿着拍好的X线片子问道。

以为“键盘手”

谁知骨头已溶成“豆腐渣”

30多岁的黄先生是一名从事IT行业的程序员，每天都需要长时间使用电脑、手机。

早在7年前，黄先生就发现自己的左手莫名其妙地酸痛。联想到同学群里，大家会不时分享类似“鼠标手”“键盘手”的健康分享，他便想当然地认为自己也是“键盘手”。其间，左手症状时好时坏，并逐渐鼓起包。难受时，他就贴贴膏药缓解疼痛。

上周，黄先生在参加一个聚会时，左手不小心在饭桌上磕了一下。当时，一阵剧痛从左手传来，动动手指疼痛没有特别加重，当时没有多在意，想着休息一下就能好。可没想到，第二天一早，黄先生发现左手鼓了一个直径4~5厘米的大包，手指一动就是钻心的痛。担心不已的他心急火燎地来到医院就诊，这才有了开头这一幕。

“来，你看，这可不是一般的‘键盘手’！你左手这根骨头里的东西其实是内生性软骨瘤，它把你正常的骨头都溶成‘豆腐渣’了，所以骨头才会一碰就裂开了。治疗需要刮除肿瘤组织同时固定骨折的掌骨。”马伟副主任医师指着X片对黄先生解释。

“医生，我到底得的是什么病？大家说是骨肉瘤？手术要怎么做？”住院后，忐忑不已的黄先生找到了主管医生潘国标。

潘国标解释道，与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同，内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤，一般发生于儿童，可终身带瘤，多在30~40岁发现，男女发病没有区别。虽然普通X线检查就能明确诊断，但因为内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀，看起来更像肢体的局部肿胀，并且其生长速度缓慢，数年内体积也无明显变化，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。而软骨肉瘤常常表现为局部肢体的疼痛，夜间疼痛可加重，并且其生长速度相对较快，摸起来凹凸不平，局部皮肤可能发红发热，甚至可以看到静脉血管怒张。

对于良性骨肿瘤的治疗，手术难点就在于肿瘤的刮除、灭活及肢体重建。针对王先生的具体情况，骨科主任雷文涛带领团队采用系统性肿瘤灭活+自体髂骨重建内固定手术方式，圆满完成手术，目前王先生的左手恢复情况良好。

出现骨性小包块千万别轻视

预防“键盘手”可以这么做

软骨瘤千万不能小瞧，若任其发展，可出现大小不一的溶骨性病灶，会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。

那么，软骨瘤的症状有哪些？

1.40%~65%的软骨瘤单发内生软骨瘤好发于手部，然后是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨。如果发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。

2.关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。

3.多发性软骨瘤患者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。

雷文涛提醒，市民对于身体上发现的骨性包块应予以足够的重视，及时就医明确诊断并及时治疗。如果手部或者脚部的骨头有突然隆起，一定要到医院检查。

日常我们所说的“键盘手”大多为脉管综合症、腱鞘炎等慢性劳损类疾病。纠正长期不正确的姿势是预防它的关键。对于平时使用键盘较多的人群，雷文涛建议：

1.敲击键盘等重复性动作及错误手部姿势，都会增加患脉管综合征的风险。因此，手腕应尽可能平放，能触及实物，保持既不弯曲也不下垂的状态，不要悬空，并注意劳逸结合。

2.每间隔30分钟，需要停下来放松一下手指手腕，缓解疲劳。

3.可用热水泡手、局部按摩等方式缓解手指和手腕的疲劳。

（吴登钱徐思鹏）

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