进展丨睡眠模式不健康，心律失常风险也更高？

发布时间：2021-09-18 21:56:54来源：心在线

*仅供医学专业人士参考

近年来越来越多的研究证据显示睡眠行为与心律失常风险相关，如白天嗜睡、睡眠质量、睡眠时长、失眠。

然而，上述睡眠行为往往是相互关联的，以往的研究大多只关注了某个独立的睡眠行为，而没有考虑到整体的睡眠模式与心律失常发生风险的关系。

近日，JACC杂志发表了一项研究，探讨了健康的睡眠模式与心律失常发生风险之间的关联，让我们一起看看吧。

研究方法

研究纳入了来自于英国生物银行数据库（UKBiobank）的403187名受试者。

根据睡眠类型、睡眠时间、失眠、打鼾和白天嗜睡五个维度定义健康的睡眠模式。

通过触屏调查问卷收集睡眠行为相关信息。

评估睡眠类型的问题：

"你是否认为自己是：

1）肯定属于的'早睡'类型；

2）比'晚睡'类型的人更'早睡'；

3）比'早睡'类型的人更'晚睡'；

4）肯定属于'晚睡'类型。"

评估睡眠时间的问题：

每24小时内的睡眠时间（包括小睡）。

评估失眠症状的问题：

"你晚上是否难以入睡，或者你是否在半夜醒来？"，提供多个选择。

1）从不/很少；

2）有时；

3）通常。

评估是否打鼾的问题：

"你的伴侣或近亲或朋友是否抱怨你打鼾？"

1）是；

2）不是。

评估白天嗜睡的问题：

"你在白天无意中打瞌睡或睡着的可能性有多大？(例如，在工作、阅读或驾驶时）"。

1）从不/很少；

2）有时；

3）经常；

4）所有时间。

健康的睡眠因素定义为：

早睡类型；

每天睡眠7-8小时；

报告从未/很少或有时出现失眠症状；

没有自我报告的打鼾；

以及没有过度的日间嗜睡（"从未/很少"或"有时"）。

如果符合健康标准，每个睡眠因素被编码为1，如果不符合则为0。

健康睡眠模式的指数得分是由5个睡眠因素的总和得到的。

分数越高表明睡眠模式越健康。

"健康睡眠模式"（健康睡眠得分≥4分）、

"中等睡眠模式"（2≤健康睡眠得分≤3分）

"不良睡眠模式"（健康睡眠得分≤1）。

研究的主要终点是发生心房颤动、室性心律失常和缓慢性心律失常。

研究结果

在校正人口统计学、生活方式和遗传风险因素后，

发现：健康的睡眠模式与发生房颤/房扑和缓慢性心律失常的风险降低有关，但与室性心律失常发生率的相关性无统计学意义。

与健康睡眠得分为0-1的个体（睡眠质量差）相比，健康睡眠得分为5的个体：

发生房颤/房扑和缓慢性心律失常的风险分别低29%和35%。

健康的睡眠模式与房颤/房扑风险的负相关性在遗传风险较低的人群中更强。

研究结论

本研究表明，

健康的睡眠模式与较低的房颤/房扑和缓慢性心律失常风险相关，且独立于其他传统危险因素。

由于心律失常往往是心血管疾病的早期阶段危险因素，且大多是可逆的，该研究的发现强调了通过采取健康的睡眠模式，来改善心律失常在心血管疾病一级预防中的重要性。

HealthySleepPatternsandRiskofIncidentArrhythmias.JAmCollCardiol2021;78:1197–1207.doi:10.1016/j.jacc.2021.07.023

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