突发！一护士阳性，多家医院停诊！急发4条通告：全市闭环管理，非必要不外出……

发布时间：2021-09-19 13:31:43来源：三甲传真

恰逢中秋国庆，又处金九银十旅游季，在以往，美丽的厦门热闹非凡，可今年，由于突如其来的疫情，这座“海上花园”之城暗淡了不少。

突发！一护士阳性！多家医院停诊！

1.厦门大学附属中山医院

厦门大学附属中山医院18日发布公告，发现一名护士核酸检测结果阳性。因疫情防控需要，医院18日起实行封闭管理，暂停门急诊医疗服务。

2.厦门市第三医院

因疫情防控需要，医院暂停普通门急诊医疗服务。为避免交叉感染，在做好防护的条件下，医院开辟紧急抢救通道，并在医院大门口设置慢性病患者便民开药门诊。恢复时间另行通知。

3.厦门市仙岳医院

因支援全市核酸检测工作需要，我院从9月19日起，暂停所有精神科、心理治疗、综合门诊、健康体检、对外核酸检测服务，仅开设精神科急诊及精神科、心理科取药门诊（门诊需预约），保障患者复诊取药及紧急住院患者的收治，恢复时间另行通知。

4.厦门市儿童医院

因厦门市已启动全员核酸检测及我院疫情防控需要，从今天（9月18日）下午起我院暂停愿检人群核酸检测，若需进行核酸检测，请至社区采集检测点统一检测。

5.厦门思明区开元街道社区卫生服务中心

9月18日，厦门思明区开元街道社区卫生服务中心发布公告：为了配合疫情防控工作，本中心即日起暂时停诊，恢复时间另行通知。

一名护士阳性，多家医院停诊，由于可见，此轮疫情来势汹汹，不容小觑。

厦门连发四条公告！

9月18日，厦门市应对新冠肺炎疫情工作指挥部连续发布第9、第10、第11号、第12号通告，根据当前厦门市疫情防控实际情况，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》等规定，在全市实行多项举措。要求市民非必要不外出，全市所有公园景区暂停开放，全市餐饮单位取消堂食，暂停办展等聚集性现场活动在厦企业实行封闭管理。

分享一家在疫情最严重的时候，

一家县医院的做法，

是如何实现确诊和疑似病人全部康复，

医院千名职工零感染的？

三甲曾分享过河南通许县医院的抗疫做法，这家医院的做法也被央视进行了报道。现在看来还具有很好的参考借鉴价值。作为一家县医院，之所以能取得这样的成绩，得益于中医的学习和应用。

总的体会就是：

要保护好所有的医护人员，这不是自私，如果医护人员都病了，哪来医护人员给病人看病。

要“快！”“狠！”“准！”，还要有其他部门的大力支持。

依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证，瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴，一再强调要"快、狠、准"，防御于未发，方能掌握主动。

具体如下：

一、怎样保护医护人员不被感染，我们采取了以下措施：

全院所有人员都喝中药，医院免费提供，发放到科室，落实到个人，必须喝。但是，我们评估被感染的风险程度不同配方不同。

1.关于行政，后勤人员，外科及一般内科工作人员，他们或者不直接接触患者，或者不直接接触发热患者，所以，他们只需要提升胸阳，让阳气充足，外邪不可干；用甘草干姜汤。

2.对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员，他们直接接诊到外地返乡发热患者，所以需要加强防护，在甘草干姜汤的基础上，再给予桂枝汤加茯苓、白术。调节阴阳平衡，去除体内湿气，让他们处于一种平衡的状态，就不容易被感染。

3.感染病区的医护人员，因为长期与病人打交道，且有近距离接触，所以更要加强药力。在上面两个方子的基础上，

（1）给予清肺的药物：

射干麻黄汤。是基于这样的考虑：我们这边冬天很冷，肺内易有水饮；冬天不怎么冷的地区，夏季到处都是空调，当从外边很热的地方直接进到很凉的空调间时，也会导致肺内水饮的产生，清除肺内水饮，让肺内血液循环通畅；

（2）如果医护人员有人咽干立即给予葛根汤加茯苓、白术；

（3）虽然医院规定半月轮岗，但是后期大家体力还是透支，这个时候就给予大家：茯苓四逆汤，增强医护人员阳气体力。

4.以上人员配发的药物是基本原则，这些药物药房都煎好，哪个同事出现什么情况，及时调整方案，随时都可以把药喝上；这样的方案保护了我们全院一千多名员工不被感染。

为了做好自护工作，医院把著名中医的抗感冒经方配制成药液免费让全院职工服用。

二、就是治疗。

为什么要“快“：

我们从小学习历史，了解到过去的瘟疫出现时，染上的人有可能死在报伤的路上，大片的村庄人烟不复存在；这次新冠肺炎在武汉的情况，感染的人群迅速增加。所以，治疗瘟疫必须快。

当这个疾病突然来到时，当初我们也不知道需要备什么，但是，只要病情需要我们会让病人2小时内喝上药，早期是我们夜班护士熬药，后来就是药房熬。

当药房的同事接到这边的电话：我们某某病人急需这个配方。药房的同事都会立即配药打成颗粒装袋熬，不走常规程序泡2个小时再熬，这样误事。

当120司机接到药房电话，立即有人去取药，司机发动车（我们医院是南边两个院，原来中药房在北院，我们病区在南院）。

后来，为了方便，院长立即决定启用南院的中药房并且快速配齐所需药物，十分钟之内就到我们病人手上了；后来就把常用必须及时用的药煎好，各备5付在护士站，只要病情需要，随手就让病人喝上了。

为什么要“狠”：

就是说用药要猛，因为疾病进展快，必须用猛药要快速控制住疾病的进展。就像打架吧，一招制敌。所以我们用麻黄，石膏，半夏，泽漆，生附子等等一些猛药。

为什么要“准”：

这里有两层含义，一是用药准；二是判断下一步疾病的进展要准，这里体现了中医治疗未病的重要性及必要性。

三、具体体现在疾病的治疗过程中具体治疗给大家分享一下：

1.体温在37.8℃以上，就给予大青龙汤，而不是等到高烧才用。之后，要根据发热的程度不同，采取4---8小时不等的再服方式。大青龙汤：麻黄30，杏仁15，炙甘草15，生石膏20---50，桂枝15，生姜3片，红枣60（也就是10个枣，要把枣剪开）。

此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方：麻黄宣肺，肺主皮毛，麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通；杏仁补充心肺的津液，石膏凉肺护肺，不让肺被灼闷伤，桂姜枣加强胃气，炙甘草缓和心脏跳动速度。

此方所有药物所用的药量，依据病情病人来调整。瘟疫病情猛，入里迅速，故麻黄量要大，方能快速阻挡，同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整，病程久或体温高，则量要大；病程短或体温不是很高，则量减。

杏仁补津，体温高，津耗大，则量大。炙甘草缓心悸动，如心动过快则量加。心脏有问题者禁用麻黄！！！改用荆芥15、防风15、葱白9根替代！！！

2.如果在37.8℃以下就给予葛根汤加茯苓、白术。

葛根30，麻黄15，桂枝15，白芍15，炙甘草15，生姜3片，红枣60。

3.如果胸部影像学没有改变，就加用射干麻黄汤，预防及阻止肺内水饮产生；也就是现在医学所说肺内炎症渗出的导致肺水肿，肺内炎症侵润。

射干麻黄汤配方：射干15，紫苑15，冬花15，麻黄15，细辛15，五味子25，生半夏25，生姜3片，红枣60

4.如果入院时就有胸部影像学改变，就立即给予泽漆汤及茯苓四逆汤。这个时候再用射干麻黄汤力量就不足了，用泽漆汤强力去除肺内水饮、痰饮；同时还要加强心脏的力量提振阳气，给予茯苓四逆汤。

茯苓15，炙甘草15，干姜15，

红参15，生附子10，泽漆15，

半夏25，紫参25，白前25，

黄芩15，桂枝15，生姜3片

5.如果病人咳嗽声音重浊，其实就是大气管出现了痰饮，就加用千金苇茎汤：

芦根15，桃仁10，冬瓜子10，薏苡仁30—50

6.如果病人出现刺激性干咳，就是隔间有水饮产生，加用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。

茯苓20，炙甘草15，五味子25，干姜15，细辛15，半夏25，杏仁15

7.如果病人有上热下寒的情况出现，就适当加用炮附子温下焦，当肾阳充足时才能够很好的纳气。

8.当病人有恶心时，就是疾病已经进入少阳，给予小柴胡汤加减。

柴胡25，黄芩15，炙甘草15，半夏25，党参15，生姜3片，红枣60。（三甲传真综合医脉通、医馆界等）

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