发布时间:2021-09-19 09:31:42来源:Clinic門诊新视野
2021年09月17日,广东省人民医院南海医院罗建方院长团队完美完成一例极简式type0二叶式主动脉瓣狭窄TAVR,病人局麻清醒状态下完成手术,手术顺利完成,术后患者状态良好,无传导阻滞。利用带有双层裙边的瓣膜能够更好的预防瓣周漏的特点,为患者提供针对性治疗。
病例资料(女性,67岁)67岁的黄阿婆因今年9月出现胸痛、呼吸困难的情况,来到广东省人民医院南海医院急诊就诊,由于病情加重情况危急,经罗建方院长团队评估分析后,决定立马实TAVR手术。术后第二天恢复良好,患者可落地行走,计划第三天出院与家人共度中秋。术前压差为110mmHg,心脏超声报告提示主动脉瓣重度狭窄并轻度返流二尖瓣退行性变,轻度返流左室舒张功能降低,Type0型二叶瓣。
手术策略经罗建方院长团队评估分析,决定使用VitaFlow24的瓣膜对患者进行治疗。经右侧股动脉上主体,选用20mm球囊预扩张,植入VitaFlow24瓣膜。
手术过程
术前造影
球囊预扩张
植入瓣膜
术后患者跨瓣压差消失,无返流,整体效果良好。中国主动脉瓣膜狭窄患者的二叶瓣畸形比例很高,相对于二叶瓣患者,由于“鱼嘴式瓣口”完全封堵难度高,带有双层裙边瓣膜的封堵效果更具优势,在能够有效的减少瓣周漏的同时,辅助电动输送系统,进一步增加瓣膜释放定位时的准确性,避免瓣膜定位时的位移,降低了手术的操作难度,有利于TAVR技术的推广和应用。
团队介绍
罗建方医学博士、主任医师、博士生导师。现任广东省人民医院南海医院院长、心内科副主任、广东省冠心病防治研究重点实验室副主任。
学术任职:
美国心脏病学院Fellow(FACC)、欧洲心脏病协会Fellow(FESC)、美国心血管造影与介入学会Fellow(FSCAI)、首批GlobalHybridAlgorithmCommunity国际认证HybridCTO带教专家、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地(冠心病介入治疗)导师。
中华医学会心血管病学分会大血管学组副组长、中国研究型医院学会心血管影像专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会血管医学专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管疾病分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉病分会副主任委员、中国医药教育协会血管医学分会副主任委员、广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会主任委员、广东省医师协会心血管介入医师分会副主任委员、广东省医师协会心血管内科医师分会常务委员、广东省医学会心血管病分会结构性心脏病学组副组长等。
血管疾病多学科协作论坛(VMDT)执行主席、冠心病与周围血管介入沙龙(CPIS)执行主席、亚太CTO俱乐部广州峰会共同执行主席、亚洲心脏病学会年会秘书长等。
技术特长:
擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病、周围血管病等的介入治疗。在国内率先开展脑保护装置下颈动脉介入治疗、经桡动脉行肾动脉介入治疗、快速起搏与经皮穿刺主动脉腔内修复术(TEVAR),2016年4月完成华南地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR),2019年2月成功实施全球首例经股动脉途径TAVR联合TEVAR一站式手术,团队整体TAVR手术量已超过500台,已经帮助全国100家中心开展TAVR手术。
科研成果:
获中国医药教育协会科学技术奖二等奖1项、广东省科学技术奖二等奖2项、三等奖2项。参编学术专著6部,发明专利4项,发表学术论文100余篇。先后承担省市级课题数项,培养硕博士20余人,目前在研经费超过500万元。
李捷医学博士,副主任医师,硕士导师
学术任职
中国医师协会心血管病分会结构组委员
广东省介入性心脏病协会结构分会常务委员
广东省医师协会心血管介入医师分会委员
广东省医师协会高血压分会青年委员
广东省医院协会心血管质控管理分会结构性心脏病学组委员
中国大湾区心脏协会精准诊疗分会委员
中国结构周秘书长
血管疾病多学科协作论坛(VMDT)秘书
技术特长
擅长经导管主动脉瓣置换术,手术量超600台,帮助全国70多家中心开展TAVR手术。擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病、周围血管病等的介入治疗。
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