关于再障的几个问题：预防—诊断—治疗—护理！

发布时间：2021-09-20 16:36:35来源：中国血液病病友会

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再生障碍性贫血简称再障，是一种由多种病因共同作用引发的造血障碍性疾病，该病会导致红骨髓的总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。

再障如何诊断呢？临床上，再障诊断标准主要有五条：

①外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般没有肝脾和淋巴结肿大；③骨髓穿刺显示至少有一个部位或者多个部位增生减低；④：排除患者存在其他引起全血细胞减少的疾病，⑤：一般的抗贫血药物治疗无效。具备这几个条件，就可以诊断为再生障碍性贫血。

再障患者病程较长，容易反复，怎么治疗更有效？

常规治疗：①大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，为治疗慢性再障的首选药物，其发生疗效时间常在服药2－3月后。②免疫抑制剂治疗再障，通过细胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放，促进造血干细胞增殖。

血液病医者强调：再障的治疗应根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等，进行针对性的治疗，建议采取中西医结合治疗方案，从根本上去彻底的治疗，改善整体免疫机制，促进正常造血功能的恢复。

再障患者治疗前中后，如何护理？

1、饮食上注意卫生、清洁，吃非油炸易消化软食，以防肠道感染或坚硬食物损伤牙龈、口腔黏膜造成溃疡、出血；

2、刷牙使用软毛牙刷，动作轻柔；在干燥环境下应注意保持鼻腔湿润（滴医用液体石蜡）以防出血、避免造成鼻腔局部感染；

3、保持大便通畅、养成便后坐浴清洁的习惯，以防痔疮发生及感染；居住环境清洁、干燥，减少鲜花等植物过多放置。

最后，再障患者血象低下，发热感染可进一步加重造血衰竭，出血、劳累会进一步加重贫血的症状，使机体各脏器承受更大的负担，给疾病恢复带来困难。因此，再障患者要做好“四个预防”：防感染、防发烧、防出血和防劳累。

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葛林阜

主任医师，研究生硕士导师，享国务院政府特殊津贴。擅长白血病、血小板减少症、再障、淋巴瘤等血液系统疾病的专业诊治。针对血液系统疾病的发病机理，她主张以中医的整体、辩证、系统的病理治疗为基础，同时融合目前医学界先进的治疗理念为血液病患者解除痛苦。临床上，葛林阜主任分型辩证治疗白血病、再障、血小板减少等一系列血液疾病，方法独特。

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