白血病复发率到底有多高？

发布时间：2021-09-30 17:42:12来源：血液病专家

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白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病——急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。

目前，针对白血病的治疗，化疗和骨髓移植为主流，很多病人所关心的除外疗效问题，就是有关治疗后的复发率情况。那么，白血病复发率究竟高不高？

急性白血病的复发率相对较高，化疗缓解很好的情况下一般结果单上会附上“未见恶性细胞”的字样，这并非代表体内没有恶性细胞，目前流式检测还无法全面的检测出深度的恶性细胞分布，因此不能掉以轻心。

化疗复发的时间是不确切的，有的病人是在化疗阶段内就复发，有的则是缓解后复发，有的是结疗后复发，有的甚至是数月、数年、数十几年后复发的，当然也有化疗不复发的病人。

移植能让40%—50%白血病患者达到长期的生存，并不是所有移植后的白血病患者都能够获得长久的生存。很多病人被移植后的生存质量、血象抑制、并发症风险、排异反应所困。一旦移植后复发，治疗难题将会比以往更大，再次化疗缓解、再次回输干细胞的成功率也不是很高。

经治疗已达完全缓解的白血病患者，若在以后的病程中出现下述任一情况，即称为白血病复发：

(1)骨髓中原始细胞，或原单+幼单或原淋+幼淋>5%，但又<20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程，仍未达到骨髓完全缓解标准者；

(2)骨髓中，原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者；

(3)出现骨髓以外，白血病细胞浸润者，如绿色瘤、中枢神经系统白血病、睾丸白血病等。

白血病复发的概率是受到很多因素的影响的，因此患者在治疗后，需要做好各个方面的护理，做好定期的复查，避免在此期间出现其它的疾病而不自知，尤其要注意白血病早期症状，一旦复发需要及时治疗。

除了预防白血病缓解后复发，辨证施治的中医药也能够很好的促进病情达到持续性的缓解，提高患者的生存质量以及最大化的延长生存期。

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王峰智

主任医师，毕业于中国人民解放军第四军医大学。曾任北京军区部队医院技术主干。师从于著名的血液病专家姚尔固教授。从事医疗、科研、教学工作40多年，具有深厚的理论知识和丰富的临床经验，对急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、急慢性再障的中西医结合治疗极为擅长。

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