肌酐超过200，肾脏还能坚持几年？

发布时间：2021-10-05 20:33:21来源：石家庄肾病医院肾病之友

肌酐的升高意味着肾功能发生实质性损害，至少已超过一半，且也是肾小球滤过率下降，体内毒素水平升高的表现。肾脏功能开始明显走下坡路，而且病情进展速度加快。要进一步扼制病情恶化，关键是及时确诊受损部位及病理因素，找到恶化原因。

之前接诊过一位患者，初次入院时，肾功能检查结果显示血肌酐190μmo/L、尿酸402μmo/L、尿素氮10.6mmo/L，尿蛋白2+，24h尿蛋白定量1.6g，处于肾功能不全阶段。如果再晚一点入院治疗，可能就会肾衰竭了。

经过采取西医抑制炎症，降蛋白治疗，配合中医药方法，采用熨帖、艾灸、药浴，结合中药调理，保持肾脏的血液流通，改善肾脏内缺血缺氧的生存环境后，病情得到了初步的改善。蛋白尿定量降到0.3g以下，血肌酐控制在140基本恢复正常，尿酸和尿素氮均恢复正常值。

半个多月的治疗时间，对这样的结果我们都表示欣慰，病情并没有进一步的恶化，非常稳定。患者巩固几天后出院。

同样的，还有一些患者，确诊膜性肾病，肾病3期，蛋白尿、肌酐等各项指标与上位患者差不多。初次确诊时血肌酐205μmo/L，并且不算是太差。经过一段时间治疗后，病情稳定住了。今年年初来复查时，肌酐却升高到400μmo/L多，问了他才知道。出院回家后，他听朋友说某中医偏方能治病，就私自拿药吃药，也没有与医生沟通，吃了近半年的时间，且在日常饮食、修养过程也放松了很多。导致病情了复发，但由于自身没有症状，并没有及时治疗，导致病情恶化，非常的可惜。

同样都是肌酐200左右，但有的患者却能控制多年稳定，肾功能没有太大的变化。但有部分患者却一步步走向肾衰竭肾衰竭或尿毒症，为什么差别这么大？

肌酐超过200意味着肾功能开始一点点的恶化，但积极治疗，仍可以稳定住，肾衰竭风险较小。如何稳住肌酐不上升？延长肾脏的寿命，关键在于2点：

肌酐的高低根本上取决于肾功能的好坏。而肾功能不全阶段，影响病情进程的关键两项指标就是蛋白尿和高血压。

血压越高会造成肾内动脉高压，造成肾小球等细胞血压供应不及时，从而加速坏死。蛋白尿是加速肾小球滤过的损坏，也对肾功能稳定不利。

稳定血压，一方面要及时服用有效降压药，另一方面还有注意低盐饮食，调理体内水钠的平衡。降低蛋白尿水平，一是控制肾脏存在的炎症，二是治疗基础病，如糖尿病肾病同时要把控好血糖的情况。

高血压、蛋白尿既影响肾功能的稳定，也存在互相影响的关系，每一项指标都不能大意。

注意防范急性肾衰竭因素

治疗过程中，要注意一些会急速升高肌酐的指标，如过度劳累或运动导致肌肉代谢肌酐升高；腹泻、低血压等导致体内脱水，尿液浓缩；肾毒性药物造成肾功能急性损伤，引发肌酐升高等等。如果能够及时纠正这些情况，一般肌酐能够回落，但如果大意则会造成肾功能慢性发展，必须要足够重视。

此外，还有注意定期复查肌酐等各项指标，以了解肾功能的动态，及时肾功能受损也能及时发现和纠正，不至于等肾衰竭。

如果肾友们还有肾脏病问题，可长按识别下方二维码

添加微信指导

喜欢就点个“在看”

有问题还可以点

“阅读原文”