遇到补液输液别头痛，看看这些常用公式！

发布时间：2021-10-11 23:10:49来源：临床用药指南

01、补钠

1、补Na＋量（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×Kg×0.6（女性为0.5）

2、补氯化钠（g）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为0.03）

3、补生理盐水（mL）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）

补充说明——

17mmoLNa＋相当于1g氯化钠；

正常血清Na＋范围为135～150mmol/L，正常值常取142mmol/L。

100mL生理盐水含钠0.9g；

补钠第一天：补1/2量＋生理需要量，剩余量第二天补。

02、补钾

补钾原则——1、能口服不静滴

2、速度≤1.5g/h

3、浓度≤3g/1000mL，即100mL中≤0.3g

4、见尿补钾，尿量在＞30mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。

5、低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。

补充说明——正常血钾浓度3.5～5.5mmol/L，生理需要量3～6g/d（40～80mmol/L）氯化钾。

1g氯化钾=13.4mmol钾

补钾需连续治疗3～5d

轻度缺钾3.0～3.5mmol/L时,全天补钾量为6～8g；

中度缺钾2.5～3.0mmol/L时,全天补钾量为8～12g；

重度缺钾2.5mmol/L时，全天补钾量为12～18g。

03、补液原则

1、先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

2、补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量。

粗略计算补液量=前24h尿量＋500mL

3、若发热病人＋300mL×n(体温升高的度数)。

补充说明——

低渗性缺水（Na＋＜135mmol/L）选用高渗盐水

等渗性缺水（135～150mmol/L）选用生理盐水

高渗性缺水（Na＋＞150mmol/L）补水量=[测量Na＋（mmol/L）-142]×Kg×4

04、输液量计算

临床常用的输液器滴系数有3种型分别10、15、20滴/mL。代入下述公式即可得出：

1、每小时输入量（mL/h）=每分钟滴数×[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则：每小时输入的毫升数=每分钟滴数×6。（2）滴系数为15滴/mL，则：每小时输入的毫升数=每分钟滴数×4。（3）滴系数为20滴/mL，则：每小时输入的毫升数=每分钟滴数×3。

2、每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h）÷[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h）÷6。（2）滴系数为15滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h）÷4。（3）滴系数为20滴/mL，则：每分钟滴数=输入液体总mL数÷输液总时间（h)）÷3。

3、输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷[60(min/h)/滴系数(滴/mL)]

（1）滴系数为10滴/mL，则：输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷6。（2）滴系数为15滴/mL，则：输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷4。

（3）滴系数为20滴/mL，则：输液所需时间（h）=输入液体总mL数÷每分钟滴数÷3。

策划|陈小北

题图|站酷海洛

参考文献：

[1]葛均波.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2019.

[2]郝芳芳,柳文娟,潘新亭,等.滴速-滴系数对应关系及对静脉输液速度计算精度的影响[J].护理学杂志,2019,34(09):47-50.

[3]陈德鹏.实用内科学[M].吉林科学技术出版社,2013.

[4]钱桂生.现代临床血气分析[J].人民军医出版社,2002.