华西医院，到底吃了多少螃蟹？

发布时间：2021-10-18 15:18:43来源：丁香园

10月13日，四川大学华西天府医院正式开院，在媒体平台刷足存在感。

只要对医疗稍有留心就会发现，近年来，华西在新院建设上动作频频，前有温江院区落地，后有锦江院区动工；在集团化上，有上锦分院、天府医院与本部呼应；医联体单位遍布川内，深度领办医院远及三亚；而作为国家区域医疗中心试点项目获批的厦门医院，也即将在今年竣工。

华西医院四面出击，究竟想要走向何方？

蜀道之难

早在石应康时代，华西医院就已经面临着一个艰难的抉择。

对于偏居西南一隅的华西医院来说，要成为辐射全国的医疗中心，相比北京上海来说，城市的政治、经济、乃至于区位优势所带来的加持都实在太弱，先天上并不占优。

华西历史辉煌，底子过硬，如果放任不管，那么偏安一隅的华西，虽然仍能稳坐区域王牌，但刀锋也将变钝；反之，如果想要做强，那么就势必要继续扩大自身的影响力。

也正是在风云际会的90年代，石应康已经站在了潮头，一眼洞悉了未来三十年的流向——他决定，向外扩张。

从现有事实来看，华西医院的建设有着显著的分步走特点。

在他的主导下，2007年，华西医院率先将单体规模做到了极致，一跃成为全球规模最大的单点医院。事实证明，华西也是国内第一批乘着发展东风而起的公立医院，作为带头吃螃蟹的人，扎扎实实地啃到了红利。

2013年，石应康卸任，而他为华西打下的良好基础，却并未荒废。

在坐稳多重意义上的「超级医院」之后，华西医院开始了自己的出四川记。

2013年，华西医院温江院区部分投入使用，这也是华西医院真正向外扩张的序曲。在这之后，华西很快调转马头，走上了另一条路——新院区。

图片来源：华西医院官方网站

值得一提的是，在河南郑州，另一所公立医院正追逐华西医院的脚步，建设巨无霸式的公立医院。几年之后，这家医院就将超越华西，成为规模最大的公立医院。

在同年，华西医院提出了建立华西区域医疗共赢共享生态圈的策略。根据华西医院官网介绍，目前华西的生态中，已经拥有了集团型医联体、领办型医联体、学科联盟等多种合作模式。

细究就会发现，华西医院的规划仍旧坚持其固有节奏。

2012年起，华西开始发展集团型医联体建设；2016年起，四川大学华西医院以优质学科资源为支撑，学科协作为纽带，逐步探索学科联盟医联体模式，组建以西部地区为主、辐射全国的特色专科医联体。

同样是2016年，华西医院陆续开始以领办的形式参与医联体建设。

以华西医院资阳医院为例，2016年3月资阳市人民政府和四川大学华西医院签署了深化办医合作协议，7月20日，医院正式增挂牌为四川大学华西医院资阳医院。华西医院以「一网双模」（华西协同医疗网络平台，在线、在位两种模式）的区域协同医疗服务模式，以「在位+在线」的方式，建设区域医疗中心，辐射引领资阳市各级医疗机构的技术提升与事业发展。

图片来源：华西医院官网

凭借着在川内打下的良好基础，2021年，华西医院与三亚医院签订了深度领办协议。至此，华西医院渡过琼州海峡，出四川记正式告一段落。

华西的黄金时代

在石应康时代，华西曾以改革者的身份，向整个医疗行业投进一尾鲶鱼。可以说，在扩大影响力的每一步里，华西医院都走得十分胆大。

首先是备受瞩目的集团型医联体。

2012年，华西医院与桂溪房地产合作，托管上锦南府医院。虽然从医院的官方介绍中无法寻到踪迹，但我们仍能从华西医院的招聘启事中看出，医院的实际主体，为桂溪房地产开发公司。

图片来源：华西医院官网

医院医疗、护理、管理团队由华西医院轮派，拥有医疗卫生技术人员1500余人。医疗、教学、科研与华西医院实行一体化运行管理，制度、标准、规范、流程均与华西医院保持一致，并全面实施双向转诊。在此基础上，华西医院、华西二院部分知名专家、教授轮流到医院坐诊、查房、手术，保证了医院医疗、管理水平与华西医院本部的完全一致。

什么螃蟹都吃过的华西，敏锐地察觉到公立医院扩张的最后浪潮。2013年，华西医院温江院区率先落地。

单体公立医院扩张的黄金期停止后，郑州在2017年发文严格控制公立医院单体床位规模，剑指郑大一附院。郑州市区域卫生规划（2016-2020）规定，市办综合医院床位数一般以800～1200张左右为宜，原则上不超过1200张；县（市）办综合医院床位数一般以500～1000张为宜，原则上不超过1000张。

而到了2016年时，华西筹划的学科联盟医联体与领办型医联体陆续开始推进。华西在省内四处出击。承担更大医疗任务的同时，也将影响力向外输出，为自己打造了一条完整的医疗就诊链路。

从某种程度上来看，华西医院与成都的气质与定位十分相似。或许也正是因为如此，华西在发展的过程中，显然得到了当地政府的大力支持，这种支持从医联体的挂牌数量就可以窥见一斑。

华西医院显然也很懂得抓住机遇。

2014年，四川天府新区规划正式获批。对于医疗机构来说，新城区的建设意味着巨大的投资，是开疆拓土的入场券；反之，对于当地政府而言，超级医院的入驻，也是城市建设的风向标。

而在2015年4月23日，四川天府新区成都管委会与四川大学签署《校地协同创新合作协议》。2018年4月，四川大学华西天府医院开工建设。

无独有偶，远在千里之外的河南，郑大一附院院长阚全程也做出了相同的决定——早在2010年，郑东新区甫一开发，郑大一附院郑东院区就在院长的阚全程的安排下举行了奠基仪式。

2021年，十四五规划开局，《「十四五」优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》提出，中央预算内投资重点支持国家医学中心、区域医疗中心建设，推动省域优质医疗资源扩容下沉；国务院发布《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，再次向公立医院释出利好。

一个新的黄金时代，或许已经拉开了序幕。

敢问路在何方？

2020年，华西锦江院区开工；就在2021年底，华西厦门医院就有望竣工，赶上国家区域中心试点项目，华西医院又一次站在风口。

国内的大三甲医院们也敏锐地嗅到了机遇的来临，纷纷下场跑马圈地，向医疗荒地扩张、向城市新区扩张、向基层扩张。

扩张-合作的模式决定了医疗资源的持续输出，而这样的输出，往往意味着母体的削弱。对于华西来说，对于本部医疗力量削弱的质疑也伴随着新院区出现。

据四川日报报道，华西医院院长李为民表示医疗资源不会被稀释：按照国家「优质医疗资源下沉」的统一部署，华西医院从5年前就开始对人力资源、专家资源进行了储备，首先建立了华西医生集团，已经储备了华西医生集团的专业医生、骨干护士、骨干技师和管理人员共计758名，是华西医院派驻本部以外的医院时的人力资源的重要支撑。

2014年推向全国的住院医师规培制度滥觞于华西，而后，华西更诞生了国内首家护士规培。多年过去，当初规培的发起人之一捐出一亿元，再度掀起了社会各界对于华西规培的关注。

捐赠仪式现场（右为刘进教授）

图源：华西医院公众号

站在今日再看往时，华西的行为逻辑似乎很好解释。

无论如何，作为最先投进医疗行业的那尾鲶鱼，华西医院在率先完成了一轮扩张动作后，再次提供了一个向内看的行进方向。（策划：Leu.）

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